У больных с кистоподобными полостями преобладал очаговый хронический неспецифический катаральный эндобронхит, встречались бронхоэктазы и бронхостенозы. У 26 человек каверны трансформировались в фиброзно-некротические очаги. Для этой группы больных характерно выраженное активное, чаще специфическое поражение бронхов. Деформация бронхиального дерева у них была наиболее значительной, отчетливо определяемой уже при макроскопическом исследовании. Такое состояние бронхиальной системы связано, по-видимому, с длительным коллапсом легкого, который у большинства больных этой группы возникал в связи с проведенной предварительно остеопластической торакопластикой или с длительным существованием панцирного плеврита. У больных с цирротическим туберкулезом и посттуберкулезным пневмосклерозом доминировали склероз и деформация бронхиального дерева, выраженный перибронхиальный склероз, стенозы, облитерация просветов, эктазии. Таким образом, при разных формах вторичного туберкулеза отмечены определенные различия в состоянии бронхиального дерева. Но вместе с тем найдены и общие закономерности. Так, степень поражения бронхов была наименьшей в месте операционного разреза и постоянно увеличивалась по мере приближения к патологическому очагу (Непомнящих, 1973). Наибольшие патологические изменения бронхов обнаруживаются у входа в полость. Характерно, что воспалительноклеточная инфильтрация бронхиальной стенки локализуется всегда в местах расположения ретикулярной ткани легкого, т. е. в крупных бронхах в подэпителиальной зоне, вокруг слизисто-белковых желез, а в мелких бронхах — диффузно во всех слоях. Обострение воспаления в бронхах характеризовалось появлением гиперемии и отека их стенки, инфильтрацией нейтрофилами, эозинофилами и наклонностью к бронхоспазму.
читать далее
Спинномозговая пункция
Методика. Выбор места пункции не принципиален; пунктировать брюшную полость можно латеральнее прямой мышцы живота, чтобы не повредить верхнюю надчревную артерию. Если зона патологического притупления не определяется, то обычно пункцию производят посередине расстояния между пупком и передней верхней остью подвздошной кости. При диагностике повреждений нижней половины живота рекомендуют производить пункцию четырех квадрантов: правого и левого подреберий […]
Стимуляция и индукция энзимов
Доказано, что у больных циррозом, предварительно принимавших барбитураты, период действия фенилбутадиона сокращается. Кроме того, за последние 10 лет многими фармакологами и клиницистами было установлено, что может быть ингибирована или стимулирована лишь одна энзимная система. Это достигается различными способами. Так, например, серпазил и хлорпромазин повышают чувствительность к гексабарбиталу и, следовательно, продлевают его действие. Может наступить блок […]
Лейцинаминопептидаза
Мансурова исследовала активность энзима у больных вирусным гепатитом в сыворотке крови и в печени посредством пункционной биопсии. С выздоровлением активность фермента в сыворотке понижается. Massaret, G. Korb установили высокие величины ЩФ (в 3- 9 раз превышающие нормальные) и у больных хроническим гепатитом без холестаза. Т. W. Warnes и соавт. нашли повышение величин ЩФ и ее […]