У больных с кистоподобными полостями преобладал очаговый хронический неспецифический катаральный эндобронхит, встречались бронхоэктазы и бронхостенозы. У 26 человек каверны трансформировались в фиброзно-некротические очаги. Для этой группы больных характерно выраженное активное, чаще специфическое поражение бронхов. Деформация бронхиального дерева у них была наиболее значительной, отчетливо определяемой уже при макроскопическом исследовании. Такое состояние бронхиальной системы связано, по-видимому, с длительным коллапсом легкого, который у большинства больных этой группы возникал в связи с проведенной предварительно остеопластической торакопластикой или с длительным существованием панцирного плеврита. У больных с цирротическим туберкулезом и посттуберкулезным пневмосклерозом доминировали склероз и деформация бронхиального дерева, выраженный перибронхиальный склероз, стенозы, облитерация просветов, эктазии. Таким образом, при разных формах вторичного туберкулеза отмечены определенные различия в состоянии бронхиального дерева. Но вместе с тем найдены и общие закономерности. Так, степень поражения бронхов была наименьшей в месте операционного разреза и постоянно увеличивалась по мере приближения к патологическому очагу (Непомнящих, 1973). Наибольшие патологические изменения бронхов обнаруживаются у входа в полость. Характерно, что воспалительноклеточная инфильтрация бронхиальной стенки локализуется всегда в местах расположения ретикулярной ткани легкого, т. е. в крупных бронхах в подэпителиальной зоне, вокруг слизисто-белковых желез, а в мелких бронхах — диффузно во всех слоях. Обострение воспаления в бронхах характеризовалось появлением гиперемии и отека их стенки, инфильтрацией нейтрофилами, эозинофилами и наклонностью к бронхоспазму.
читать далее
Современная противотуберкулезная терапия
Медленнее регрессировали специфические изменения в бронхах у больных первичным и фиброзио-каверпозным туберкулезом (Вознесенский, 1966; Пащенко и др., 1966; Шестерина, 1970). Многие авторы обращают внимание на учащение неспецифических бронхитов, выявляемых при бронхоскопии и гистологическом исследовании (Хазанов, 1951; Сатыр, 1966; Филиппов и др., 1967; Соловьева, 1970; Вознесенский, Шестерика, 1972). Это подтверждено специальными работами но морфологическому изучению стенки […]
Прямой перенос поверхностных зарядов изображения
Автор и Р. Мелин установили, что можно достичь прямого переноса поверхностных зарядов с одной поверхности на другую, если обеспечить хороший контакт между ними. Для получения такого контакта необходимо устранить воздушный зазор, что обычно достигают увеличением давления. Процесс состоит из следующих стадий: 1. Поверхности фотопроводящего изолятора, такого, как аморфный селен, сообщают однородный заряд. 2. Давление, лист […]
Место операционного разреза
Клинический диагноз. Хронический абсцесс нижней доли левого легкого. Больному удалена нижняя доля левого легкого. Послеоперационный период протекал без осложнений. Патологоанатом и чес кое исследование операционного материала. Макроскопически: бронхи в месте перерезки имеют тонкие стенки. Сегментарный бронх 10-го сегмента ведет в огромную неправильной формы полость около 5 см в диаметре. Стенки полости изнутри гладкие, с одной […]