Синонимы: генерализованная фиброзная остеодистрофия, болезнь Реклингаузена, болезнь Энгеля-Реклингаузена, первичный гиперпаратиреоидизм (первичный гиперпаратиреоз). Паратиреоидная остеодистрофия является заболеванием эндокринного характера. Оно возникает в результате развития опухоли паращитовидной железы, при которой в организме увеличивается количество гормона. Это заболевание является общим, протекающим с нарушением не только минерального, но и других видов обмена, в частности углеводного (А. В. Русаков). В категорию остеодистрофии его относят потому, что наиболее яркие и характерные изменения происходят в костной системе. Значение опухоли паращитовидной железы в развитии паратиреоидной остеодистрофии, помимо патологоанатомических обоснований, доказано лечебным эффектом удаления опухоли. Впервые это заболевание описано в 1864 г. Энгелем (Engel) на основании лишь макроскопического исследования. В 1891 г. Реклингаузен (Recklinghausen) подробно описал его патологоанатомическую картину. При микроскопическом исследовании костей он обратил внимание на вытеснение костномозговых элементов волокнистой тканью, которую принял за рубцовую, возникшую в результате воспалительного процесса — остита, почему и назвал это страдание фиброзным оститом. ?
читать далее
Беседа с родителями
Необходимо подчеркнуть, что диагноз предположительный и может быть уточнен после получения результатов анализов. Отсутствие окончательного диагноза не избавляет врача от необходимости обсуждения с родителями ряда наиболее вероятных диагнозов. Родителям следует объяснить принципы применяемого неотложного лечения и правила посещения ребенка в больнице. Если диагноз не совсем ясен, то при первой беседе с родителями лучше не касаться […]
Ингибирование ферментов
Пробенецид назначают вместе с пенициллином, так как он повышает концентрацию пенициллина в плазме, но пробенецид может также нарушать экскрецию дапсона, индометацпна и ПАСК, что может привести к побочным эффектам. Тиазидные диуретики нарушают экскрецию лития и могут провоцировать явления литиевой интоксикации (задержку мочи, тремор, кожную сыпь). Это особенно важно потому, что литий при длительном применении, как […]
Размеры очагов нагноения
В дальнейшем участки некроза кости, находящиеся в очаге нагноения, подвергаются секвестрации. При образовании секвестров заживления не происходит и процесс переходит в подострую стадию, длящуюся 1-6 месяцев. Отличительной особенностью этой стадии являются отграничение очагов нагноения с образованием вокруг них гноеродной оболочки и начальные явления секвестрации, а также распространение нагноения на периост. Размеры очагов нагноения, их локализация […]