Изолированные колебания

При определении энзимного комплекса более существенное значение для органной диагностики заболевания имеют не столько абсолютные величины, сколько соотношение энзимов между собой. Так, например, колебания ГОТ, ГПТ и особенно ГлДГ указывают на заболевание печени; колебания ГОТ и КФК — сердца; АЛД и КФК — скелетной мускулатуры и изолированное колебание ЛДГ — эритроцитов. Изолированные колебания АФ говорят о процессах в костной системе, а комбинированное колебание АФ, ЛАП и ГГТП — о желчных и печеночных заболеваниях. Достаточно редко поражения того или иного органа не сопровождаются характерными изменениями активности ферментов в плазме. При этом имеют значение три условия: тяжелое поражение клеток, острый и свежий процесс и более чувствительное поражение только одного органа. В практике, однако, чаще всего встречаются заболевания с пролонгированным течением. При этом энзимный тип органа отражается в плазме значительно измененным и очень трудно может быть идентифицирована так называемая деформация энзимного спектра органа в плазме. Причинами деформации энзимного типа органов в плазме могут быть: А. Истинная деформация: 1. Внутриклеточно: а) неодинаковая локализация энзимов (например, в цитозоле, митохондриях, мембранах); б) различная скорость выхода энзимов из клетки (в зависимости от молекулярного веса, величины и др.); в) возможные изменения в активности освобожденных от места своего действия энзимов. 2. Внеклеточно: а) различные изменения активности энзимов во внеклеточной среде (быстрый эффект); б) различное распределение энзимов в общем внеклеточном пространстве; в) различное время элиминирования энзимов из плазмы. Б. Мнимая деформация: а) изменения в клеточном составе органа; б) измэнения энзимного типа органа в результате заболевания; в) наложение энзимных типов различных органов.