Но наряду с этими данными выявляются и известные преимущества фтивазида — его более медленное выделение организмом. Больные разделяются на сильных, средних и слабых инактиваторов. Терапевтическое действие препаратов ГИНК зависит от степени инактивации их в организме. Инактивацию препаратов ГИНК в организме больных можно изучать как по уровню активной фракции в крови, так и по выделению ее с мочой. Изолированное применение препаратов группы ГИНК ведет к развитию устойчивости микробов к ним. Устойчивыми к препаратам группы ГИНК считаются микобактерий туберкулеза, которые растут при концентрации препарата более 1у в 1 мл среды (расчет по тубазиду). Возможно, что при этом наступает ослабление вирулентности микобактерий туберкулеза. Однако и в данном случае, несмотря на указания, говорящие об ослаблении вирулентности микобактерий туберкулеза в результате применения гидразидов изоникотиновой кислоты, устойчивость к ним нужно считать нежелательным явлением, ограничивающим лечебное воздействие препаратов (М. А. Клебанов и Р. О. Драбкина). Препараты группы ГИНК, так же как и стрептомицин, применяются не изолированно, а обычно в комбинации с ПАСК, чем предупреждается развитие устойчивости микробов. Кроме этих двух основных комбинаций, практикуется комбинированное применение стрептомицина и фтивазида и, наконец, всех трех препаратов вместе, особенно пока не выяснена чувствительность микобактерий к препаратам.
читать далее
Гипертиреоз новорожденных
Это редкое осложнение наблюдается у новорожденных, матери которых страдают болезнью Грейвса-Базедова, и обусловлено проникновением тиреостимулирующих антител (ТСА) через плаценту. У матери может наблюдаться гипо-, гипер — или эутиреоз, но всегда присутствуют глазные симптомы базедовой болезни и обычно имеется локальная микседема. Всем беременным, страдающим базедовой болезнью или перенесшим ее в прошлом, определяют концентрацию в плазме ТСА. […]
Смешанная инфекция
Каверна значительно осложняет течение заболевания. Возникая на фоне снижения сопротивляемости организма и гиперергической реактивности в результате расплавления или секвестрации казеозных очагов, она является буквально термостатом для микобактерий туберкулеза. Из 354 наблюдавшихся нами до периода химиотерапии больных с кавернами у 331 (т. е. у 93,5%) постоянно выделялись микобактерий туберкулеза. Отсюда очевидно огромное эпидемиологическое значение такого поражения. […]
Поддерживающая терапия стероидами
Другим больным, у которых опухоль уменьшилась спонтанно, после коррекции дефицита кортизола и нарушений водного баланса может потребоваться коррекция недостаточной секреции других гормонов. Недостаточная секреция АКТГ и кортизола после операций или облучения в области гипофиза Обычно всем больным перед операцией по поводу опухоли гипофиза (даже при отсутствии дефицита АКГТ) проводят подготовку стероидами. Через несколько недель после […]