Изменения второго типа относятся к проявлениям гипертензии малого круга кровообращения, которая обусловлена заболеваниями легких и относится к прекапиллярной форме, имеющей определенные морфологические отличия от посткапиллярной гипертензии (Есипова, 1976). Исследование гипертензии малого круга при хронических воспалительных заболеваниях легких провела па секционном материале Г. С. Крючкова (1966). Ею показано, что степень выраженности гипертензии малого круга, определяемая по величине желудочкового индекса, находится в зависимости от степени распространения воспалительного процесса. Наиболее высокий желудочковый индекс был при диффузных двусторонних формах поражения с наличием эмфиземы, что привело больных к смерти от легочно-сердечной недостаточности. На операционном материале, который мы анализировали, морфологические признаки, характеризующие системную перестройку сосудов малого круга, были выражены умеренно, так как в большинстве случаев это были больные с ограниченными формами поражения легких. При сопоставлении результатов морфологического и комплексного функционального исследования выявлены определенные закономерности, указывающие на взаимосвязь в процессах адаптации аппарата внешнего дыхания и кровообращения, которые при развитии компенсаторно-приспособительных процессов выступают как единая система, обеспечивающая снабжение организма кислородом (Парии, 1974; Непомнящих, Фридман, 1975; Мухарлямов, 1976). Взаимосвязь, тонкое соответствие между распределением вдыхаемого воздуха в легких и распределением крови в системе малого круга — важная приспособительная реакция организма, которая обеспечивает условия наиболее экономного режима работы дыхательной мускулатуры и миокарда (Парин, 1974). Взаимосвязь кровообращения с респираторными каналами прослеживается в онтогенезе, а расстройства этой взаимосвязи могут быть причиной смерти новорожденных (Маркин, 1977).
читать далее
Течение болезни
Заболевание, как правило, начинается остро; развивается тяжелое состояние, напоминающее тифозное, причем появление местных симптомов запаздывает. На 2-4-е сутки возникает припухлость, напряжение кожи в области пораженной кости, краснота и резкая болезненность. Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Уловимые рентгенологически изменения в кости, по данным различных авторов, появляются в разные сроки, от 6 суток до 2-3 недель. Рентгенологически […]
Бронхи базальных сегментов
Вентиляционные расстройства в 6-м сегменте складываются из участков эмфиземы и очагов дистелектаза с гипертрофией мышечно-эластического каркаса альвеол и респираторных бронхиол. В сегментарных бронхах базальных сегментов катаральный эндо — и мезобронхит, который уже на уровне субсегментарных бронхов приобретает характер гранулирующего и усиливается в последующих генерациях, слизистая оболочка бронхов образует многочисленные полипозные выросты из грануляционной ткани, покрытые […]
Доминирующая форма первичного туберкулеза
Нами изучен операционный материал 58 больных хроническим первичным туберкулезом (Непомнящих, 1967а, б; Непомнящих, Свирежев, 1969). Среди них 23 мужчины и 35 женщин; до 10 лет насчитывалось шесть больных, до 18 — 35, до 30 — 12, от 30 до 43 лет — пять больных. У 13 человек при клинико-рентгенологическом исследовании выявлено туберкулезное поражение одной или […]