Избыточная продукция молочной кислоты при гипоксии приводит к ацидозу в клетках миокарда. В нормальных условиях рН сердечной мышцы имеет сравнительно малые величины, близкие к нижней границе нормы. Дополнительное снижение рН за счет молочной кислоты способно инактивировать множество ферментов, связанных с различными метаболическими процессами в клетке. Кроме того, углубление ацидоза и падение рН приблизительно до 6,0 при определенном кислородном дефиците (величина участка инфаркта) приводит к разрушению мембран лизосом. Приводится в действие так называемая лизосомная цитолитическая цепная реакция, состоящая в разрушении лизосомных мембран и высвобождении ферментов с их активированием в кислой среде клетки. Лизосомные ферменты, числом около 40, при рН 4-6 действуют на множество субстратов. Это приводит к повреждению важных анатомических и функциональных звеньев в клетке миокарда, среди которых и транспортная функция клеточной мембраны. За этим следует экстрацеллюлярное распространение активированных лизосомных ферментов и повреждение под их действием соседних клеток. Переход энзимов из некротизированных клеток миокарда в кровь и наличие гиперэнзимемии лежит в основе энзимных тестов для диагностики инфаркта миокарда. Несмотря на большие надежды, которые возлагались вначале на энзимные методы («энзимная биопсия миокарда»), почти все тесты имеют неспецифический характер. В связи с этим необходимо исключить другие патологические состояния, которые также приводят к гиперэнзимемии.
читать далее
Бокаловидные гландулоциты
Необходимая в условиях воспаления гиперфункция различных бронхиальных компартментов компенсируется путем изменений, регистрируемых на ультраструктурном уровне. Часть таких изменений стереотипна и наблюдается при различных патологических процессах (Саркпсов, Втюрин, 1967; Зуфаров и др., 1974; Коваленко, Зиновьев, 1975; Серов, Пауков, 1975; Манипа, 1978; Меерсон, 1978; Мешалкин и др., 1978; Семенова, Целлариус, 1978). Так, повышенная функциональная активность клеток бронхиального […]
Суставные мыши
К неблагоприятным исходам и последствиям внутрисуставных переломов относятся: 1. Анкилоз сустава (фиброзный). Для развития анкилоза имеют значение атрофические изменения всего суставного и связочного аппарата, наступающие при длительном бездействии сустава. 2. Болтающийся сустав, развивающийся при длительно существующем гидрартрозе, иногда сопровождающем реактивные процессы в суставах при травме. 3. Ложный сустав, возникающий в случае, если не происходит костного […]
Токсическией некролиз эпидермиса
Это редкий, но тяжелый вариант многоформной эритемы лекарственного происхождения, проявляющийся гиперемией, истончением и отслоением эпидермиса. Отслоенный эпидермис отрывается и обнажает инфильтрированную, цианотичную и крайне болезненную поверхность дермы. У больных наблюдаются прострация, лихорадка, а в преклонном возрасте часты летальные исходы. Причиной смерти являются биохимические нарушения, напоминающие ожоговую болезнь. Чаще всего вызывают этот синдром: Этот синдром можно […]