Мы изучили морфогенез образований легких с целью возможно более точной дифференциальной диагностики истинных (бронхиальных) кист и ложных, т. е. кист воспалительно-деструктивного происхождения. При этом сопоставление данных клинико-рент-генологического исследования больных и результатов морфологического анализа легких было основой методического решения поставленных вопросов и в ряде случаев единственной возможностью выяснить этиологию и патогенез болезни. По данным литературы и на основании собственных исследований полостей воспалительно-деструктивного происхождения (хронических абсцессов и туберкулезных каверн) нами выделены характерные для них особенности: полости дренировались несколькими бронхами, форма полостей была неправильной и продольная ось не совпадала с направлением бронхиальных ветвей, часто полости занимали территорию двух соседних сегментов, иногда с одной стенки полости па другую перекидывались тяжи, содержащие сосуды, или эти тяжи были образованы фиброзной тканью. В тех случаях, когда воспалительно-деструктивное происхождение полостей было ясно по клинической и рентгенологической картине заболевания, а также четко подтверждалось морфологическим исследованием, эти признаки играли вспомогательную роль, но они становились решающими там, где речь шла о дифференциальной диагностике истинных кист легкого и так называемых ложных, развившихся на месте очистившихся абсцессов, санированных туберкулезных каверн, полостей травматического происхождения. Для кист на месте очистившихся туберкулезных каверн были характерны все тс признаки, которыми отличались кисты воспалительно-деструктивного происхождения, лишь отдельные особенности морфологического строения (присутствие в соединительной ткани на границе с просветом крупных мпогоядерных макрофагов, плохая эпителизация и только в зоне дренирующих бронхов, наличие в окружающей легочной ткани старых туберкулезных очагов), а также клинический и рентгенологический туберкулезный архив позволяли установить происхождение таких полостей легких.
читать далее
Процесс туберкулиды
Иногда после начального кровохарканья в легком обнаруживают рассеянные очаги. Они занимают то значительные участки, то ограниченную часть легочного поля. Встречаются случаи, в которых при сравнительно обширных участках поражения данные физикального исследования очень скудны, зато обращает на себя внимание одышка, возникающая при физическом напряжении обследуемого. Селезенка, нередко увеличенная при остром милиарном туберкулезе, здесь определяется значительно реже. […]
Аномалии преимущественно обменного характера
1. Аномалии преимущественно обменного характера, без отчетливых анатомически и гистологически выраженных нарушений (эмбриопатий в узком смысле слова, фетопатии). 2. Аномалии, обусловленные преимущественно нарушением (подавлением или избыточной стимуляцией) клеточного размножения и, как следствие, нарушением роста отдельных зачатков. 3. Аномалии, связанные с нарушением перемещений клеток и клеточных комплексов и, в связи с этим, с атипичными пространственными взаимоотношениями […]
Вытеснение одного зачатка другим
В приведенных примерах перемещение границы имеет, как правило, равномерно фронтальный характер. При этом оно может происходить и неравномерно с образованием отдельных выступов и «языков» различной формы, вследствие чего возникают изолированные островки как вытесняемого, так и вытесняющего зачатков. Примером этого могут служить рассеянные островки мерцательного эпителия яйцеводов в составе париетального мезотелия брюшины у лягушек, описанные С. […]