Исследование состояния бронхов

Эти изменения отражают определенную степень напряжения аппарата внешнего дыхания в ответ на гипоксию в результате поражения значительных территорий легкого. Аналогичные симптомы напряжения дыхательной функции легких (гипервентиляция) выявляются при функциональном исследовании больного. Морфо-функциональные сопоставления позволили выделить три группы больных в зависимости от участия в компенсации аппарата внешнего дыхания и системы кровообращения легких. Первую группу составили больные в фазе компенсаторного корригирования или скрытого функционального напряжения, вторую — больные в фазе функционального напряжения, для которых характерно участие в компенсации различных физиологических механизмов аппарата внешнего дыхания и кровообращения с преимущественным напряжением компенсаторных механизмов дыхания или кровообращения. Для третьей группы характерны симптомы перенапряжения и истощения компенсаторных механизмов (фаза максимального функционального напряжения). В каждой фазе компенсаторной перестройки степень напряжения аппарата внешнего дыхания и кровообращения неравнозначна, что отражается в показателях функционального исследования и морфологических данных. Так, при распространенных диссеминированных процессах чаще используются механизмы компенсации аппарата внешнего дыхания, при обширных деструктивных процессах со значительным поражением бронхов чаще включаются механизмы компенсации аппарата кровообращения. При ограниченных очаговых процессах компенсаторные усилия выявляются реже и распределяются равномерно между аппаратом внешнего дыхания и кровообращения. Наши исследования показали, что крупные бронхи сравнительно резистентны в условиях воздействия. При изучении состояния бронхов от места операционного сечения до периферии обнаружено, что воспалительноклеточная инфильтрация крупных бронхов всегда значительно слабее, чем в дистальных отделах, где нередко развивается диффузная клеточная реакция всех слоев стенки бронха (панбронхит).