Эти изменения отражают определенную степень напряжения аппарата внешнего дыхания в ответ на гипоксию в результате поражения значительных территорий легкого. Аналогичные симптомы напряжения дыхательной функции легких (гипервентиляция) выявляются при функциональном исследовании больного. Морфо-функциональные сопоставления позволили выделить три группы больных в зависимости от участия в компенсации аппарата внешнего дыхания и системы кровообращения легких. Первую группу составили больные в фазе компенсаторного корригирования или скрытого функционального напряжения, вторую — больные в фазе функционального напряжения, для которых характерно участие в компенсации различных физиологических механизмов аппарата внешнего дыхания и кровообращения с преимущественным напряжением компенсаторных механизмов дыхания или кровообращения. Для третьей группы характерны симптомы перенапряжения и истощения компенсаторных механизмов (фаза максимального функционального напряжения). В каждой фазе компенсаторной перестройки степень напряжения аппарата внешнего дыхания и кровообращения неравнозначна, что отражается в показателях функционального исследования и морфологических данных. Так, при распространенных диссеминированных процессах чаще используются механизмы компенсации аппарата внешнего дыхания, при обширных деструктивных процессах со значительным поражением бронхов чаще включаются механизмы компенсации аппарата кровообращения. При ограниченных очаговых процессах компенсаторные усилия выявляются реже и распределяются равномерно между аппаратом внешнего дыхания и кровообращения. Наши исследования показали, что крупные бронхи сравнительно резистентны в условиях воздействия. При изучении состояния бронхов от места операционного сечения до периферии обнаружено, что воспалительноклеточная инфильтрация крупных бронхов всегда значительно слабее, чем в дистальных отделах, где нередко развивается диффузная клеточная реакция всех слоев стенки бронха (панбронхит).
читать далее
Понимание явлений меторизиса
Теория зародышевых листков настолько прочно вошла в эмбриологию, что без использования понятия «зародышевые листки» стало невозможным сопоставление развития разных животных, установление гомологии и даже просто общепонятное описание процессов развития. Тем не менее в современной эмбриологической литературе множатся критические, а порой и резко отрицательные высказывания о теории зародышевых листков как «обветшалой», имеющей лишь историческое значение, объявляющие […]
Вероятность попадания большого количества воздуха в вены
Для поддержания высокой скорости внутривенного вливания или для промывания внутриартериального катетера может понадобиться введение жидкости под высоким (до 300 мм рт. ст., 40 кПа) давлением. В современной практике это можно осуществлять только путем наружного сдавливания пластикового пакета надувной манжеткой. При этом в системе отсутствует воздух и нет опасности воздушной эмболии. В экстренных ситуациях вне больницы […]
Величина и форма секвестров
В ходе секвестрации нагноительный процесс нередко распространяется за пределы раневого канала, вдоль трещин в кости, особенно в условиях задержки отделяемого. В результате этого в глубине кости могут образоваться новые очаги на, гноения, связанные с местом перелома лишь узкими щелями. В этих очагах также происходит некроз кости и возникают секвестры, что дает картину гнойного остеопериостита и […]