Необходимым составным элементом исследования экссудатов является определение количества белка и клеточного состава. Определение белка производят по способу Брандберга (как в моче), по соответственно большему содержанию белка делают большие разведения. Как было сказано выше и описано в соответствующих разделах, исследование различных материалов и особенно мокроты на микобактерий туберкулеза должно проводиться с большой педантичностью. Отрицательный ответ в настоящее время может быть научно обоснован лишь тогда, когда будут использованы все этапы исследования: повторная бактериоскопия окрашенных препаратов, методы обогащения — флотация, посев на искусственные питательные среды и, наконец, прививка свинке. В широкой практике этот путь не всегда доступен. Поэтому необходимо строго придерживаться правила многократного исследования мокроты и других материалов при единовременном медленном просмотре серии препаратов, приготовляемых также после применения метода обогащения — флотации. Одно время считали, что вторичная гипохромная анемия характерна для туберкулеза и часто сопутствует его легочной локализации. В последние годы в Советском Союзе и за рубежом часто справедливо указывают на ошибочность такого суждения. Подобные изменения крови наблюдаются лишь в период выраженной и чаще необратимой кахексии. Следует иметь в виду лишь одно обстоятельство, а именно, что при одновременном туберкулезном поражении легких и кишечника или почек, особенно в первом случае, часто развивается вторичная анемия. Может быть, это связано с более выраженным нарушением питания больного в таких случаях.
читать далее
Использование повседневного опыта
В очаге массового поражения работают люди, привыкшие ежедневно оказывать неотложную медицинскую помощь. Чем ближе круг их обязанностей в очаге массового поражения будет напоминать ежедневную работу, тем лучше они будут их выполнять. Использование людей в расчете на их теоретическую подготовку, не проверенную в повседневной работе, выявляет несостоятельность в условиях повышенных нагрузок. План действий на случай массового […]
Отмечая неудобства термина
Отмечая неудобства термина «преждевременная дифференцировка», П. П. Иванов (1937) указывает, что можно было бы назвать это явление ускоренной дифференцировкой, но «неизвестно, насколько действительно сам процесс дифференцировки в этих случаях является сокращенным или ускоренным». С тех пор появился ряд исследований, главным образом произведенных под руководством П. П. Иванова, подтверждающих это его предположение, высказанное в осторожной форме. […]
Клинические симптомы
Это в принципе правильно. Тем не менее не следует забывать о возможности развития гиповолемпческого и неги-поволемического типов почечной недостаточности, поэтому всегда следует проверить, выделяет ли больной достаточно концентрированную мочу, а не только воду. Дополнительно к внутривенным вливаниям с целью профилактики шока больной с ожогами должен получать внутрь приблизительно ZU суточной потребности в жидкости в виде […]