В большинстве же случаев легочная ткань сохраняла воздушный вид, в некоторых наблюдениях в ней имелись инкапсулированные очаги творожистого некроза. Результаты макроскопического и микроскопического исследования показали, что все 11 туберкулом были гомогенными, в семи случаях — солитарными, в трех — конгломератными. Одна туберкулома имела строение заполненной каверны. В девяти наблюдениях туберкуломы были без признаков обострения процесса, в двух — с явлениями прогрессирования. При гистологическом исследовании в капсуле туберкулом различались два слоя: внутренний, обращенный к некрозу, и наружный. В семи исследованиях на внутренней поверхности капсулы имелись туберкулезные грануляции из эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток Пирогова — Лангганса. Иногда туберкулезные грануляции проникали узкими тяжами в прилежащую зону некроза. Туберкулезная грануляционная ткань по периферии переходила в неспецифическую грануляционную ткань. В одном исследовании на поверхности внутреннего слоя туберкуломы располагалась лишь неспецифическая грануляционная ткань, богатая сосудами и клеточными элементами (фибробластами, лимфоцитами, макрофагами). Наружный слой туберкулом был более широк и состоял в основном из пучков коллагеновых волокон с участками гиалиноза. В этом слое клеточные элементы (в основном фиброциты) встречались редко. Эластические волокна в капсуле казеом почти не наблюдались. В ряде случаев в различных участках капсулы имелись инфильтраты из лимфоцитов и плазматических клеток, иногда располагавшихся периваскулярно. В остальных наблюдениях стенка туберкулом была образована лишь этим наружным фиброзным слоем, то толстым, го более тонким, состоящим из нескольких пучков коллагеновых волокон и нежных аргирофильных волокон. В ней обнаруживались фибробласты, макрофаги и плазматические клетки.
читать далее
Способность элементарных структур
Прогрессивное усложнение организации, характеризующее эволюционный процесс, имеет две неотделимые друг от друга стороны: дифференциацию и интеграцию. Первая связана с разделением функций между отдельными частями организма, или их специализацией; вторая — с усилением материальной взаимосвязанности частей в единое согласованное целое. Та и другая исторически вырабатываются отбором, в процессе приспособления организмов к определенным внешним условиям существования. Та […]
Контакт с антигенами
В последние годы в связи с общим интересом к неинфекционной иммунологии начала разрабатываться проблема ау-тоиммунизации при заболеваниях легких. В ряде исследований показана роль аутоантител в механизме возникновения хронических процессов в легких; это нашло подтверждение в эксперименте (Никифоров и др., 1969; Уварова, Гедымин, 1977; Nikiforov e. a., 1967). В условиях клиники выявление аутоиммунизации ограничивается исследованием циркулирующих […]
Перфорация кишечника
Операцию рекомендуется производить только в случаях, когда перфорация возникает на фоне относительно сохраненного общего состояния без явлений интоксикации. Иногда острая сальмонеллезная инфекция может быть причиной тяжелой септицемии, сопровождающейся клиникой расстройства периферического кровообращения. Наличие в начале заболевания поноса позволяет заподозрить этот диагноз. Если в качестве причины септицемии подозревают сальмонеллез, немедленно начинают лечение хлорамфениколом или котримоксазолом, а […]