Наготове должны быть электро-отсос и кислородный ингалятор. Поскольку приступ апноэ можно быстро прекратить с помощью энергичного лечения, его приемы подробно описаны ниже. Ребенка кладут вниз лицом на правое предплечье и ладонь так, чтобы его ножки обнимали локтевую область. Указательным пальцем правой кисти, введя его в рот ребенку, выдвигают вперед язык. Сверху ребенка фиксируют левой рукой за спинку. Придерживая пальцем высунутый язык ребенка, производят искусственное дыхание, поднимая и опуская ребенка из вертикального в горизонтальное положение и наоборот. Опуская ребенка, облегчают выдох за счет надавливания на спинку левой рукой. При необходимости производят ингаляцию кислорода через носовой катетер и удаляют слизь с помощью отсасывания. При осмотре больного обнаруживаются менингеальные симптомы (ригидность шейных мышц и мышц спины, положительный симптом Кернига). Значительный отек диска зрительного нерва при наличии симптомов менингита является признаком внутричерепного абсцесса. Если у больного заподозрен менингит, необходимо сделать люмбальную пункцию, которая подтвердит или отвергнет этот диагноз, и, кроме того, может выявить другую причину имеющейся менннгеалыюй симптоматики (например, субарахноидальное кровоизлияние). Менингеальные симптомы в сочетании с нормальным составом СМЖ (менингизм) требуют продолжения поисков источника инфекции. Любая тяжелая инфекция может иногда вызывать симптомы менингизма, однако чаще всего их причиной бывают тонзиллит, шейный аденит, пневмония, острый пиелонефрит, сальмонеллезный гастроэнтерит и вирусные инфекции дыхательных путей, например грипп. Сразу после забора материала для бактериологического исследования, не дожидаясь результатов, вводят внутривенно или внутримышечно максимальную дозу сульфадиазина и 1 000 000 ЕД пенициллина внутримышечно. В дальнейшем окончательное лечение зависит от данных бактериологической диагностики.
читать далее
Острый укол иглой
Согласно современной классификации, ожоги делятся на две категории: частичные поражения толщины кожи, которые обычно заживают без образования рубца из элементов эпителия, оставшихся в обожженной коже, и поражения всей толщины кожи, которые заживают медленно за счет стягивания раневой поверхности и миграции эпителия с ее краев. Проще всего различить эти две группы ожогов, исследуя чувствительность с помощью […]
Клетки нервной трубки
Клетки нервной трубки (медуллобласты) сохраняют высокопризматическую форму, становятся даже еще более вытянутыми и веретенообразными, с еще резче выраженным расположением ядер на разных уровнях эпителионодобного пласта (ложная многорядность). В клетках нервных валиков (у зародышей амблистомы — по Baker a. Graves, 1939; у куриного зародыша — но А. Г. Кнорре, 1949а) эпителиоподобная упорядоченность расположения клеток исчезает; иную, […]
Биопсия крупных бронхов при различных формах хронического воспаления легких
Относительно редко туберкулез бронхов выявляется эндоскопически при очаговых формах туберкулеза легких и туберкуломах (Брант, 1966). М. В. Шестерина (1967), проанализировав результаты трахеобронхосконии 206 больных гематогенно-диссеминироваппым туберкулезом легких, установила туберкулезное поражение бронхов у 9,7% больных, у 7,8 — остаточные изменения как результат клинического излечения бывшего специфического поражения. Автор установила зависимость частоты туберкулеза бронхов от фазы процесса. […]