Для указанных категорий реципиентов целесообразно параллельно определению совместимости крови выполнить простую пробу на стекле для выявления серповидноклеточности донорской крови. Атака бруцеллеза исключает человека из числа доноров, так как часто оставляет состояние носительства и контагиозность для окружающих на всю жизнь. Передача с гемотрансфузией сифилиса предотвращается проведением реакции Вассермана при каждом заборе крови. Лица, постоянно принимающие какие-либо лекарства, не могут сдавать кровь, так как небольшие количества препарата могут передаваться реципиенту. Опасность для реципиента наибольшая в случаях, когда одной дозы донорской крови достаточно, чтобы заменить всю кровь реципиента, т. е. при обменных переливаниях у новорожденных. В практике обычно заболевание, по поводу которого человек вынужден постоянно принимать лекарство, заранее исключает возможность донорства. Определение группы крови доноров и реципиентов, а также индивидуальной совместимости лучше предоставить специально подготовленному биохимику-лаборанту или патологу. Увеличения безопасности в практике переливаний крови удалось добиться прежде всего благодаря улучшению качества методик, реактивов и подготовки лабораторного персонала. Клиницист не должен без нужды торопить лабораторию с результатами анализа совместимости. Он должен проверить, взято ли у больного достаточное количество крови для определения совместимости, не перепутаны ли данные больного. Лицо, берущее кровь на совместимость, должно отметить на этикетке пробирки свою фамилию. Врачу-лаборанту желательно иметь сведения о предшествующих переливаниях, беременностях, выкидышах, гемотерапии, эти данные позволяют запланировать необходимый объем исследований. Для этой цели лаборатория обычно предоставляет подробные формы, но врачи часто их небрежно заполняют.
читать далее
Начальный этап лечения
При миеломной болезни часто наблюдается снижение уровня альбумина в плазме, в этом случае коррекцию концентрации кальция в плазме проводят, вводя дополнительную поправку в виде прибавления по 0,02 ммоль кальция на каждый грамм альбумина, которого больному недостает до нормы (46 г/л). Иногда кальцийовязывающие миеломные белки дают очень высокую концентрацию кальция в плазме, но уровень ионизированного кальция […]
Термин остеомиелит
Огнестрельный остеомиелит развивается, как правило, в ранах, которые характеризуются сложной структурой, выраженными функционально-травматическими расстройствами, наличием обширных участков некроза кости и мягких тканей, значительным загрязнением инородными телами и микроорганизмами. Все это создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов и для развития гнойных процессов. Эти условия не ликвидируются часто и после первичной обработки, так как ее редко удается […]
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Сцепленное с Х-хромосомой наследование этого дефекта наблюдается у представителей следующих этнических групп: африканцев, жителей Средиземноморья, арабов, некоторых групп евреев, обитателей некоторых районов Индии, Пакистана и Ближнего Востока. Острые гемолитические эпизоды у людей с этим дефектом могут возникать в ответ на прием различных лекарств, обладающих окисляющим действием, бобов vicia fava, а также при интеркуррентных инфекциях. Данный […]