В очаге массового поражения работают люди, привыкшие ежедневно оказывать неотложную медицинскую помощь. Чем ближе круг их обязанностей в очаге массового поражения будет напоминать ежедневную работу, тем лучше они будут их выполнять. Использование людей в расчете на их теоретическую подготовку, не проверенную в повседневной работе, выявляет несостоятельность в условиях повышенных нагрузок. План действий на случай массового поражения обычно составляют руководители служб, на которых возложена обязанность оказывать содействие в этих случаях. Эти люди пытаются предвидеть события, понять их логику и преодолеть предполагаемые препятствия. Катастрофы встречаются нечасто. После них те же люди Должны оценить опыт, пересмотреть, проверить и улучшить планы. Некоторые ошибки присутствуют всегда. Люди, составляющие планы, должны быть подготовлены как к принятию, так в высказыванию критики. Часто при подготовке к оказанию помощи при массовых поражениях используют учения: например, 120 пострадавших, лежащих на стадионе, необходимо доставить в больницу. Такие учения имеют смысл только тогда, когда их масштабы достаточно велики. Выделить сразу большое количество людей для участия в учениях медицинские учреждения не в состоянии, поэтому длительно обсуждают, когда, как и где проводить учения. К моменту проведения учений о них становится всем известно, поэтому они совершенно не напоминают ситуацию внезапной катастрофы. При массовых поражениях персонал должен проявить свое хладнокровие в условиях хаоса, разрушения и смерти. Некоторые люди, вероятно, могут серьезно отнестись к мнимому пострадавшему с переломом бедра, если у него бедро помечено краской. Однако врачи и медсестры всегда рассматривают такие учения как игру.
читать далее
Гистогенез нервной трубки
Некоторые округлившиеся во время митоза клетки, расположенные у просвета нервной трубки, развивая в своей цитоплазме ней-рофибриллы, дифференцируются в «ранние аполярные нейробласты», еще лишенные отростков. Затем эти нейробласты смещаются к периферическим частям нервной трубки, вытягиваясь в направлении движения и приобретая, таким образом, биполярную форму. Однако оба отростка этих клеток — как обращенный к просвету, так и […]
Образование секвестров
В этом можно убедиться и при динамическом рентгенологическом наблюдении, поскольку секвестры не изменяют своей формы и величины, в то время как пограничная зона живой кости подвергается рассасыванию и костная ткань здесь постепенно исчезает. Это представление основано на том, что при секвестрации рассасывание происходит во всей пораженной кости, а в зоне секвестрации выражено лишь в максимальной […]
Расследование и отчеты по массовым катастрофам
Поскольку важно, чтобы наиболее опытные сотрудники поделились на конференции своими знаниями, целесообразно организовывать такие конференции на базе подразделений, имеющих наибольший опыт и достижения в этой области. Каждый регион должен обладать достаточным количеством ресурсов для оказания полноценной помощи при любой самой большой из возможных катастроф. При очень больших поражениях типа стихийного бедствия может возникнуть необходимость оказания […]