При гипофосфатазии активность щелочной фосфатазы понижена. Заболевание семейное, врожденное. Характеризуется поражением скелета, почек (нефрокальциноз), гиперкальциемией, повышением содержания фосфоэтаноламина в моче и его повышенным почечным клиренсом. При эндемической нефропатии определяется нарушение резорбции некоторых аминокислот (пролина и др.) в канальцах, вероятнее всего энзимного характера, и повышение почечного клиренса тех же аминокислот. Богатство энзимов в почках создает известную возможность для обнаружения определенных почечных повреждений посредством исследования активности ряда энзимов в моче. Наличие определенных методических трудностей при исследовании энзимной активности в моче снижает клиническую ценность этих исследований. В моче выделяются ряд субстанций, которые затрудняют или препятствуют химическому их определению или непосредственно влияют на активность исследуемых энзимов. Обычно в моче выделяются ингибирующие субстанции, количество которых, особенно при почечных заболеваниях, колеблется. Клеточные элементы или бактерии в моче также могут стать источником энзимов. Отдельные энзимы изменяются в различной степени в зависимости от их содержания в соответствующих клеточных элементах. Лейкоциты содержат в значительных концентрациях лактатде-гидрогеназу, щелочную фосфатазу, кислую фосфатазу и В-глюкуронидазу, а эритроциты — лактатдегидрогеназу и кислую фосфатазу. Это часто делает исследования неточными и может объяснять противоречивые результаты. Исследование лактатдегидрогеназы в моче имеет смысл лишь при нормальном осадке.
читать далее
Последовательность в образовании ворсинок
Наконец, третий тип гистогенетических рекапитуляции состоит в том, что отдельная клетка (или вообще тканевой элемент) в процессе своей дифференцировки повторяет этапы, пройденные этим элементом в филогистогенезе. В применении к клеткам это можно было бы назвать «цитогенетической рекапитуляцией»; однако в ту же группу должны быть отнесены и случаи, касающиеся неклеточных элементов, например поперечнополосатого симпластического мышечного волокна […]
Острая патология дыхания
Воздействию дыма или раздражающих газов особенно подвержены люди, работающие в закрытых помещениях. Необходимо иметь в виду, что нижние отделы дыхательных путей реагируют на раздражение только через несколько часов после воздействия газа или дыма, поэтому больных следует тщательно наблюдать для своевременного обнаружения одышки и крепитирующих хрипов. Даже если эти объективные симптомы повреждения легочной ткани отсутствуют, но […]
Нарушения свертывания крови
При высокой концентрации макроглобулинов даже небольшие изменения концентрации парапротеинов вызывают значительное повышение вязкости крови. Так, снижение концентрации парапротеинов на 20% обычно устраняет симптомы сгущения крови. Большая часть IgM находится в сосудистом русле, поэтому снижения его концентрации можно добиться, удалив 1000 мл плазмы, что эквивалентно выведению 3-4 доз крови с ретрансфузией эритроцитов. Методом выбора является плазмаферез. […]