В некоторых случаях эти сведения позволяют полностью исключить вероятность тропических заболеваний. Больного с недиагностированной лихорадкой необходимо часто и подробно осматривать, чтобы не пропустить появления новых симптомов, например кожных изменений или сыпей, которые могут встречаться при некоторых экзотических заболеваниях, в частности при тифе, трипаносомозе и чуме. В море, где возможности диагностики значительно ограничены, иногда при развитии выраженной лихорадки приходится начинать лечение вслепую, пытаясь воздействовать на наиболее вероятные причины заболевания. Для этой цели могут потребоваться сочетания препаратов, которые в обычных условиях на суше никогда не используют, например, хлорамфеникол с хлорохияом, эффективные против ряда заболеваний. Если у больного на корабле развивается лихорадка неясного происхождения, следует предположить заболевание малярией; особенно вероятен диагноз малярии при температуре тела более 40,6 °С, поскольку такая лихорадка, не вызванная малярией или тепловым ударом, встречается весьма редко. Малярия той или иной разновидности является эндемическим заболеванием в портовых городах всех тропических побережий мира, поэтому следует выяснить, где бывал больной до и во время плавания. Среди острых тропических заболеваний одним из наиболее опасных является малярия, вызванная P. falciparum, которая широко распространена в тропических районах Африки и Юго-Восточной Азии. Несвоевременная диагностика этого заболевания нередко приводит к смерти. Данный вид малярии не имеет характерного типа лихорадки и за счет нарушений микроциркуляции в различных органах может имитировать разнообразные заболевания. Особенно часто на ранних стадиях заболевания встречаются рвота и диарея, возможны судороги, спутанность, кома, шок, желтуха, почечная недостаточность и анемия.
читать далее
Отдельные положения теории В. М. Шимкевича
Отдельные положения теории В. М. Шимкевича, естественно, требуют в наше время критического обсуждения (А. Г. Кнорре и B. П. Михайлов, 1961; Л. Л. Натадзе, 1963; Е. И. Колосс, 1969). Требуют уточнения вопрос о месте меторизиса среди других модусов эволюционных изменений органов, представления В. М. Шимкевича о возможности полного уподобления заменяющего зачатка заменяемому. Возникает также вопрос: […]
Цитруллинемия
Известно 15 случаев заболевания. Первое наблюдение описано в 1962 г.. Концентрация цитруллина в плазме превышает норму в 20 раз и сопровождается гиперцитруллинурией. Активность арги-ниносукцинатсинтетазы в печени снижена до 5% по сравнению с нормальными величинами. Этот энзим участвует в орнитиновом цикле на этапе, когда цитруллин превращается в аргининсукцинат. Заболевание проявляется у групп детей (по достижении ими […]
Способ Панченкова
Прибор Панченкова состоит из штатива с 4 пипетками, каждая пипетка имеет 1 мм в диаметре и градуирована от 0 до 100. Пипеткой, предварительно промытой 5% раствором лимоннокислого натрия, набирают тот же раствор до метки 50 и выпускают его на часовое стекло. Затем дважды набирают в ту же пипетку кровь из пальца до верхней метки, т. […]