В костной ране грануляции образуются из периоста, эндоста, периваскулярных элементов гаверсовых каналов, т. е. из тех тканей, из которых формируется в дальнейшем костная мозоль. Сроки развития грануляций и структура их неодинаковы в разных участках очага нагноения в связи с особенностями тканей, составляющих стенки этого очага (компактный слой, фасции, мышцы, рыхлая клетчатка, периост, сосудисто-нервный пучок), и степенью дистрофических процессов в них, обусловленных функционально-травматическими расстройствами. В кости, мышцах и фасциях грануляции развиваются быстрее, в рыхлой клетчатке, периосте — медленнее, что может явиться одной из причин прогрессирующего нагноения в виде гнойных затеков и флегмоны (А. П. Авцын, И. В. Давыдовский). В кости за пределами очага нагноения отмечается гиперемия и коллатеральный отек, который часто распространяется на большом протяжении. В зоне коллатерального отека развиваются дегенеративно-атрофические процессы различной интенсивности, распространяющиеся при тяжелых ранениях на весь поврежденный орган (атрофия и ожирение мышц, ослизнение фасций, рарефикация кости и т. д.).
читать далее
Степень изменений
Степень изменений в активности калликреина и ингибитора калликреина, как и уровня прекалликреина и брадикининогена, коррелирует с тяжестью инфаркта. Изменения сильнее всего выражены у больных с резким болевым синдромом и шоком. Дальнейшие исследования в этом направлении определят диагностическую и прогностическую ценность изменений в кининовой системе при инфаркте миокарда. У больных с инфарктом миокарда изучается и протеолитическая […]
Течение процесса
Сущность процесса при эозинофильной гранулеме не выяснена. Одни исследователи (Альбертини) относят ее к опухолям, другие — к гранулематозным процессам воспалительного характера. Ряд исследователей относят эозинофильную гранулему к разновидности ретикуло-гистиоцитозов типа болезни Ганда-Шюллера-Христиана и Леттерера-Зиве, основываясь на сходстве микроскопического строения очагов поражения при всех трех процессах и на описаниях перехода эозинофильной гранулемы в болезнь Ганда-Шюллера-Христиана (Грин […]
Лечение венозной воздушной эмболии
Необходимость пункции артерии возникает в следующих случаях: 1) для получения проб артериальной крови; 2) для прямой регистрации артериального давления; 3) для введения рентгеноконтрастных веществ; при этом необходимо применение особых методик, которые обсуждаются далее. Для двух первых целей методом выбора является пункция лучевой артерии. Бедренную артерию пунктировать легче, но поскольку травма столь важного сосуда может быть […]