Заболевание известно с древних времен. Аретасус Капидохийский (I век н. э.) сделал первое непревзойденное клиническое описание. В прошлом веке (1888) Gee предложил название «целиакия» (Coeliac affection), описывая заболевание у детей старше грудного возраста. У них наблюдалась тяжелая диарея, не изменяющаяся при обычной диетотерапии, прогрессирующая гипотрофия и большой отвислый живот. Позже Herter (1908) и Heubner (1909) предложили название «тонкокишечный инфантилизм», ошибочно связав его этиологию со своеобразным кишечным дисбактериозом и с преобладанием бифидус-флоры у естественно вскармливаемого ребенка. Существуют две гипотезы о вредном действии глютена. Согласно более старой гипотезе Fraser, заболевание связано с энзимным дефектом — отсутствием в кишечном эпителии пептидазы, которая разлагает глютен пшеницы. Этот энзимный дефект чаще врожденный, но может быть и приобретенным. В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что при нагрузке глиадином у больных с глютеновой энтеропатией его пептиды быстро появляются в крови. Величины ряда дипепти-даз в слизистой оболочке кишечника, таких, как глицил-Ь-лейцин, глицил-L-валин, аланил-Ь-глютаминовая кислота, Ь-валин-Ь-глютаминовая кислота, Ь-глютамил-Ь-валин, глицил-глицин, Ь-аланин-Ь-пролин, Ь-валин-Ь-пролин, Ь-глютамил-Ь-пролин, низкие. После назначения безглютеновой диеты они повышаются. До сих пор, однако, при этом заболевании не найден изолированный дипептидазный дефицит.
читать далее
Дифференциация внезародышевых частей эктодермы
Дифференциация внезародышевых частей эктодермы протекает упрощенно и ускоренно (А. Г. Кнорре, 1949а). Ранние стадии дифференциации внезародышевой эктодермы и эпителия серозной оболочки у куриного зародыша изучены 3. Д. Земцовой (Кнорре) (1956). Различные направления его дифференциации в респираторной части серозной оболочки и в области белкового мешка исследованы Ю. К. Хиловой (1967).Как показано С. И. Щелкуновым, 3. Д. […]
Анализ крови
С диагнозом милиарный туберкулез легких и туберкулезный менингит 12/VII переведен в Центральную клиническую туберкулезную больницу. Состояние при поступлении тяжелое. Возбужден. Сознапие спутанное. Температура 38,5°. Кожные покровы бледные, с землистым оттенком, питание пониженное. В легких везикулярное дыхание. Пульс 130 ударов в минуту. Тоны сердца чистые. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области. Печень пальпируется у […]
Цистатионурия
Первый случай описан в 1959 г., а в настоящее время есть еще несколько сообщений. Цистатионурия диагностирована у больных с самой различной клинической картиной, сопровождаемой иногда и умственной отсталостью. В большинстве случаев, однако, отсутствует поражение мозга и поэтому принято считать, что это доброкачественная врожденная обменная аномалия. Самым важным биохимическим проявлением служит гиперцистатионурия. Эта аминокислота, которая не […]