Главным представителем этой группы энзимов является амилаза поджелудочной железы. Этот амилолитический энзим расщепляет 1-4-глюкозидазную связь крахмала и гликогена, в результате чего полисахариды гидролизируются до мальтозы Elman, Armson впервые связали увеличение сывороточной амилазы с острым панкреатитом. В настоящее время сывороточная амилаза остается важнейшим лабораторным показателем при остром панкреатите. В сыворотке содержание амилазы увеличивается от 2-го до 12-го часа от начала заболевания, возвращаясь в течение 2- 3 дней к норме. За снижением содержания энзима в сыворотке следует увеличение давления в канальцах поджелудочной железы, но не пропорционально деструкции железы. При этом отсутствует точная корреляция между энзимным уровнем и тяжестью заболевания. При тяжелых деструктивных процессах величины амилазы бывают низкими из-за нарушения продуцирующего энзим субстрата. В этих случаях имеет значение определение энзима в экссудатах — асцитической или плевральной жидкости, где энзимные величины бывают высокими и держатся в течение длительного времени. Dutre и соавт. предлагают промывание брюшной полости физиологической сывороткой и соответственное определение амилазы в промывной жидкости. Формирование псевдокист, как и распространение процесса в поджелудочной железе, удлиняет нормализацию энзимной активности в сыворотке. Персистирующие высокие сывороточные величины служат показанием для хирургического лечения. Гиперамилаземия считается патогномоничным признаком острого повреждения поджелудочной железы, и в то же время нормальные величины не исключают панкреатита. Независимо от этого многие клинические состояния, кроме острого панкреатита, могут протекать с повышенной сывороточной амилазой. Таковая устанавливается у 20% больных с заворотом кишечника, 33% смезентериальным тромбозом и у 69% больных с перитонитом.
читать далее
Анализ структурных изменений капилляров
В последнее время делается попытка выделения эпителиально-стромального соединения (ESI) как функциональной единицы, принимающей участие в обеспечении трофики и реализации метаболизма эпителиальных структур. Эпителиально-соединительнотканные взаимоотношения — частный вариант паренхиматозно-стромальных взаимодействий, представляющих собой общую закономерность (Саркисов, 1977; Крыжановский, 1978). В настоящее время известно много работ, экспериментальных и клинических, подтверждающих это положение. Согласно современным представлениям, корреляция взаимоотношений паренхимы […]
Изменения, наступающие в яйцеклетке млекопитающих
Однако Austin и Braden (1953) в экспериментах на кроликах установили, что избыточные сперматозоиды попадают преимущественно в стареющую яйцеклетку или в яйцеклетку, находящуюся в нетипичных, неблагоприятных условиях (например, в искусственной питательной среде или солевом растворе in vitro). Известно, что старение яйцеклетки происходит чрезвычайно быстро, у грызунов уже через несколько часов после овуляции, у человека — к […]
Действие ударной волны
Коммоционные повреждения обязаны своим происхождением главным образом ударной волне. Они наблюдаются на большом протяжении и заключаются в образовании милиарных очажков некроза костного мозга, паралитическом состоянии сосудов и мелких периваскулярных кровоизлияниях (А. В. Смольянников). Следует отметить, что контузионные и коммоционные повреждения выявляются постепенно, на протяжении суток и более после ранения. Расстройства кровообращения, а также нарушения обмена, […]