Глубокие проколы тканей

Животное считают бешеным, если о нем нет никаких сведений. Если животное убито, его труп нужно доставить в вирусологическую лабораторию, где с помощью иммунофлюоресцентного метода быстро обнаружат присутствие вируса бешенства. Если животное отловлено, за ним следует наблюдать, не убивая его. Считают, что в момент укуса животное не было бешеным, если через 10 дней оно не погибло. Имеются три взаимодополняющих метода предотвращения развития бешенства при укусах животных: 1) местная обработка раны; 2) пассивная иммунизация человеческим антпрабическим иммуноглобулином; 3) вызывание активного иммунитета с помощью антирабической вакцины. Очистку раны и прилегающей кожи производят немедленно в качестве первой помощи подручными средствами. Медицинская обработка укусов заключается в повторном обмывании ранок, обработке их 20% раствором мыла. 0,1% раствором цетримида (цетавлон), или 1% раствором бензалкония хлорида (роккал). Особое внимание следует обратить на глубокие проколы тканей. В них следует осторожно пройти палочкой, смоченной раствором антисептика. Считают, что ушивание места укуса способствует инфицированию вирусом бешенства, поэтому швы не накладывают. Введение человеческого антирабического иммуноглобулина целесообразно при тяжелых укусах, когда инкубационный период может быть слишком коротким для того, чтобы успел развиться активный иммунитет после проведения курса вакцинации. По этой же причине иммуноглобулин используют в случаях, когда больной поздно обратился к врачу. Иммуноглобулин вводят в дозе 20 МЕ/кг массы тела, дозы вводят внутримышечно, — инфильтрируют вокруг раны.