Несомненно, здесь происходила проникновение возбудителя туберкулеза по перибронхиальным лимфатическим путям из казеозных лимфатических узлов. Таким образом, при изучении состояния бронхов у больных с фиброзно-кавернозным процессом в одном наблюдении отмечалось туберкулезное поражение крупных (главного и долевого) бронхов, причем оно не связано с каверной, так как последняя была с выраженными признаками репарации. Туберкулез дренирующих бронхов (в месте перехода в стенку каверны) выявлен однажды, где в стенке каверны и окружающих тканях сохранилась активность туберкулезного воспаления. В 14 исследованиях в удаленных участках легкого имелись лишь очаги творожистого некроза, располагавшиеся преимущественно в верхних долях, в 1, 2 и 3-м сегментах. У двух больных одновременно с верхней долей поражался 6-й сегмент, у одного больного процесс распространялся на все легкое. В большинстве случаев в легких явления склероза были резко выраженными: фиброзная ткань распространялась почти на весь участок удаленного легкого, воздушной оставалась лишь узкая кайма легочной паренхимы по периферии. Иногда склеротические изменения выражались в меньшей степени. Фиброзная ткань развивалась в стенках бронхов, сосудов и вокруг них, в междольковых и междолевых перегородках; наблюдались очаговые поля фиброза округлой формы. В различных участках легкого имелись многочисленные и полиморфные туберкулезные очаги, в некоторых случаях это уже старые инкапсулированные и петрифицированные очаги творожистого некроза. Капсула их образована толстыми пучками коллагеновых волокон. Во многих из них наблюдалось врастание соединительной ткани от капсулы в зону некроза и фрагментация его. Нередко отмечалсяконцентрический рост пучков коллагеновых волокон с постепенным уменьшением зоны некроза, а иногда полным фиброзированием очага.
читать далее
Микроскопические изменения при рахите
При вскрытии трупа, помимо характерных для цинги бледности кожных покровов, экхимозов в коже, слизистых и серозных оболочках, обнаруживаются также массивные субпериостальные кровоизлияния в области костно-хрящевой границы ребер, в области эпифизарных хрящевых пластинок, в костномозговых пространствах спонгиозы, в костномозговом канале. Кровоизлияния иногда наблюдаются под периостом задней стенки орбиты, вызывая экзофтальм. Недостаточность образования костных структур и массивные […]
Диагностика туберкулеза легких
После собирания анамнеза и установления главных жалоб больного приступают к его осмотру. Общий облик больного часто выразителен, однако следует помнить, что начальные изменения в легких могут не отразиться на его общем состоянии. Влияние туберкулезной интоксикации особенно сказывается на общем состоянии больных в детском возрасте. Отмечаются бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, исхудание, отставание в […]
Микроксерография
Фирмой «Белл энд Хоуэлл» было разработано и построено устройство для получения микроизображений с применением ксерографии. Хотя первые машины были предназначены для библиотек, сам подход интересен для многих областей. При пользовании такой машиной оператор вставляет документ в оригиналодержатель для его экспонирования, затем вставляет карту, на которой получают изображение, и нажимает кнопку. Через 30 сек появляется карта […]