У 10 человек покровный эпителий на значительном протяжении слущивался, внутренняя поверхность стенки бронха была представлена грануляционной тканью, разрушающей предсуществующие структуры слизистой, подслизистой и фиброзно-хрящевой оболочек. В перибронхиальной ткани лимфатические сосуды расширены, туберкулезные бугорки располагались здесь группами и одиночно. В восьми наблюдениях с наиболее выраженными экссудативными явлениями грануляции подвергались некрозу и отторгались в просвет бронха, в результате чего иногда образовывались бронхоэктатические каверны. При значительном разрушении мыщц, волокнистых структур, нервных окончаний стенка бронхов теряла тонус, и просвет становился мешковидно растянутым, в нем скапливались слизь, клетки эпителия, лейкоциты. У четверых среди инфильтратов стенки бронха много эозинофилов, у двоих некроз стенки бронха распространялся на перибронхиальную ткань, образовывались поля перибронхиальной казеозной пневмонии. У входа в полость во всех наблюдениях был некротический панбронхит с почти полным разрушением стенки. В наименее пораженных участках легких у 14 человек из 21 отмечено хроническое неспецифическое воспаление по типу эндо — и мезобронхита, у одного среди инфильтратов встречались туберкулезные бугорки, у двоих туберкулезное воспаление захватывало все слои стенки бронхов. У четверых человек в участках легкого, наименее пораженных, бронхи с признаком спазма, у двоих определялись эктазии ретенционного типа. Лишь у одного больного бронхи не имели признаков свежего воспаления. У троих в бронхах преобладало неспецифическое гнойное воспаление: у одного оно сопровождалось формированием очагов гнойной пневмонии, у другого деструкцией стенки и образованием бронхоэктазов деструктивного характера, и лишь у третьего больного была полиморфноклеточная инфильтрация стенки бронха без некроза ее, но в сочетании с бронхоспазмом. Анализ изменений бронхов у больных с прогрессирующими хроническими кавернами показал, что во всех случаях обострение туберкулезного процесса сопровождалось значительным и диффузным поражением бронхиального дерева.
читать далее
Ранняя гепатоспленомегалия
Ведущим синдромом является ранняя гепатоспленомегалия. Печень и особенно селезенка огромных размеров с твердыми, острыми краями. Наблюдается умеренное и генерализованное увеличение лимфатических узлов. В костях определяется диффузный остеопороз. Неврологический синдром характеризуется мышечной гипертонией и постепенным исчезновением двигательной активности. Постепенно наступает психическая деградация, достигающая полной идиотии. В двух третях случаев при офтальмоскопии определяется ярко-красное пятно, характерное для […]
Авторадиографические исследования
Реснитчатые клетки (реснитчатые эпитслиоциты) составляют большую часть эпителиального покрова воздухопрово-дящих путей. Поверхность реснитчатой клетки, обращенная в просвет бронха, содержит около 200 ресничек. Длина их 5-10 мкм, толщина 0,1-0,2 мкм. В реснитчатом аппарате различают три основных компонента: ресничку — тонкий цилиндрический вырост, выступающий над свободной поверхностью клетки, базальное тельце и корешки ресничек. На поперечном срезе реснички […]
Отравления ядовитыми растениями и грибами
В более тяжелых случаях приходится применять полный реанимационных мероприятий. Проводить профилактику путем десенсибилизации пока нереально, хотя в последнее время предпринимаются усилия в этом направлении. Людям, которые знают о своей аллергии к укусам пчел или ос, рекомендуется всегда носить с собой ингалятор с адреналином. Многие распространенные ядовитые растения имеют яркие цветы, ягоды, причудливые семена или стебли, […]