Препарат назначают внутрь, начиная с дозы 1-2 мкг в сутки с ежедневным контролем концентрации кальция в плазме. Быстрое начало действия является преимуществом данного препарата по сравнению с кальциферолом (1-2 мг, 40 000-80000 ЕД в сутки) и дигидротахистеролом (0,25-1 мг в сутки). Кроме того, если на фоне приема 1-а-препарата возникает гиперкальциемия, то она проходит быстрее (за 1-2 дня), чем при приеме других форм витамина D. В начале лечения тетании может возникнуть необходимость внутривенного введения (в виде глюконата кальция) или приема внутрь в таблетках препаратов кальция. В настоящее время обнаружен ряд синдромов, вызываемых гиперсекрецией гормонов железами пищеварительного тракта. Для этого синдрома характеры желудочная гиперсекреция и не поддающиеся лечению язвы пептического характера, вызванные гастринпродуцирующей опухолью поджелудочной железы или, реже, двенадцатиперстной кишки. Уровень гастрина повышен, рентгенологически и эндоскопически обнаруживаются множественные пептические язвы и гипертрофированные складки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение. Революцию в лечении этого синдрома произвело внедрение в практику препарата циметидина. В острых стадиях заболевания его вводят внутривенно по 200 мг через 4-6 ч. Как только удается подавить желудочную гиперсекрецию, переходят к приему циметидина внутрь по 200 мг 2 раза в день и 400 мг на ночь. Если возможно, необходимо удалить опухоль, иначе после отмены циметидина наступит рецидив заболевания. Синдром проявляется в виде хронического водянистого поноса с сопутствующими дегидратацией и гипокалиемией, а также гипогликемией, гипохлоргидрией, приливами. Причиной синдрома является кишечного вазоактивного пептида, концентрация которого в плазме также повышена.
читать далее
Накал каутера
К операции больного подготовляют периодическими поддуваниями. К моменту операции давление в плевральной полости должно быть доведено до нуля при экспирации. В случаях, когда сделать это не удается, на время операции перебинтовывают живот (Ф. А. Михайлов, Р. Э. Коган), благодаря чему стояние диафрагмы и внутриплевральное давление повышаются. После операции бинт постепенно отпускают. Для операции больной ложится […]
Проникающие ранения
При подозрении на внутриглазные инородные тела произвести рентгенографию глазницы. Ни в коем случае не следует пытаться определить внутриглазное давление. Это исследование дает мало информации, зато при перфорации глазного яблока может вызвать выпадение внутриглазного содержимого. Признаки проникающего ранения глазного яблока. Если ранение располагается в области роговицы или перехода роговицы в склеру, зрачок сдвигается в сторону ранения, […]
Больные с параличами диафрагмы
Лечение таких больных лучше проводить в специализированном дыхательном центре. Основные принципы ведения больных на искусственной вентиляции легких заключаются в профилактике пневмонии путем поворачивания больного на бок каждые 2 ч, интенсивной физиотерапии грудной клетки, аспирации секрета их бронхов, поддержании герметичности манжетки, а также в контроле адекватности вентиляции по минутному объему дыхания, частоте пульса, артериальному давлению. Лечение […]