Это редкое осложнение наблюдается у новорожденных, матери которых страдают болезнью Грейвса-Базедова, и обусловлено проникновением тиреостимулирующих антител (ТСА) через плаценту. У матери может наблюдаться гипо-, гипер — или эутиреоз, но всегда присутствуют глазные симптомы базедовой болезни и обычно имеется локальная микседема. Всем беременным, страдающим базедовой болезнью или перенесшим ее в прошлом, определяют концентрацию в плазме ТСА. Если во время беременности женщина получает антитиреоидные препараты, они проникают через плаценту и поддерживают у плода эутиреоидное (или гипотиреоидное) состояние. После родов в течение одного-двух дней действие лекарств в организме новорожденного прекращается, и у него может развиться тяжелый тиреотоксикоз. Если в организме беременной имеются циркулирующие ТСА, но она не получает лечения, иммуноглобулины, проникающие через плаценту, могут вызвать у плода гипертиреоз, проявляющийся учащением сердцебиения плода и патологически быстрым ростом плода, определяемым при ультразвуковом исследовании. Недиагностированный тиреотоксикоз у плода может привести к внутриутробной смерти или мертворождению. Лечение. Гипертиреоз новорожденных необходимо лечить на протяжении 2-3 мес до тех пор, пока из крови не исчезнут ТСА. Терапия предусматривает введение йодидов и карбимазола по 0.5-0,7 мг/кг. Бета-адреноблокаторами, вероятно, лучше не пользоваться из-за риска гипогликемии и сердечной недостаточности. Дозировки препаратов подбирают в соответствии с клинической картиной заболевания. Тиреотоксикоз плода можно лечить карбимазолом, который проникает через плаценту, в дозе 10 мг через 8 ч в сочетании с приемом тироксина по 0,05 мг через 8 ч.
читать далее
Полный материал
На примере эволюционных изменений кишечного эпителия и хода его эмбриогистогенеза в ряду позвоночных с несомненностью выявляется дивергентный ход тканевой эволюции. Явственно выступают не только заметные различия между низшими и высшими позвоночными, но и — в меньшей мере — между классом птиц и классом млекопитающих. Даже в пределах одного и того же класса гистогенез кишечного эпителия […]
Офсетные печатные формы
Успешное применение ксерографии в офсетном множительном процессе стимулировало разработку способов использования ксерографических методов для промышленной плоской печати. Офсетные печатные формы на бумажной основе, полученные путем переноса изображений с селеновых ксерографических пластин или изготовленные непосредственно на бумаге типа «электрофакс», рассчитаны на небольшие тиражи — до 10 тысяч оттисков. Для больших тиражей и многокрасочных работ требуются более […]
Клинический диагноз
Просветы бронхов расширены (большей частью равномерно), эпителий местами слущен, И тогда внутрь бронхов выступает отечная и хорошо васкулярнзированная грануляционная ткань. Окружены бронхи широкими полями склероза с замурованными в них пучками гладких мышц и множеством сосудов замыкающего типа. Рядом с полями склероза образуются аденоматозные структуры. В мелких бронхах то более, то менее густая инфильтрация лимфоидными клетками, […]