Симптомы и признаки гипернатриемии выявить довольно трудно, так как обычно эти состояния наблюдаются у тяжелобольных, слабость и апатия у которых вызваны основным заболеванием и не могут служить признаками электролитных расстройств. Лечение. Если рассчитанная осмолярность плазмы составляет более 320 мосммоль/л, а содержание натрия не менее 150 ммоль/л, необходима внутривенная коррекция нарушений. Если причиной гипернатриемии является сахарный диабет, внутривенно вводят 0,45% раствор хлорида натрия вместе с растворимым инсулином. В остальных случаях вводят воду в виде 5% раствора глюкозы. Когда содержание натрия составляет менее 150 ммоль/л, можно считать, что опасность миновала, лечение в этом случае направляют на профилактику рецидива. Это частое послеоперационное осложнение. Больные могут страдать гипокалиемией и до операции в результате длительного приема диуретиков, продолжительной рвоты, аспирации большого количества желудочного содержимого или продолжительной диареи. Особенно часто гипокалиемии наблюдается после операций на сердце, после обширных резекций кишечника, наложения кишечных свищей, операций по поводу псевдомембранозного колита, закупорки мочевыводящих путей. Поскольку стероиды повышают выделение калия с мочой, гипокалиемии может возникать у больных, принимающих стероиды с лечебной целью, а также у больных после хирургического лечения болезни Кушинга, получающих заместительную стероидную терапию. Симптомы гипокалиемии нарастают постепенно, мышечная слабость усиливается вплоть до параличей, вздутие живота приводит к парезу кишечника, вслед за спутанностью возникают судороги и кома. Часто отмечаются нарушения сердечного ритма, особенно у больных, получающих препараты дигиталиса, на ЭКГ обнаруживается симметричная инверсия зубца Т и появление зубца U, наиболее заметного в отведениях V3-4.
читать далее
Процессы переноса, включающие образование электростатического изображения
Электростатическое изображение на диэлектрической поверхности, находящейся в контакте с ксерографической пластиной, может быть получено несколькими способами. Проецирование изображения производят либо через пленку диэлектрика с прозрачной проводящей основой, либо через подложку ксерографической пластины, если последняя прозрачна. Во время экспонирования между диэлектриком и ксерографической пластиной создается электрическое поле. Ниже описаны известные автору способы.
Различение желточной и кишечной энтодермы
Различение желточной и кишечной энтодермы должно быть основано (и основывается подавляющим большинством авторов) не на способе их образования (инвагинацией или деламинацией), а на их топографическом отношении к зародышу и желтку, на их роли в эмбриональном развитии, на судьбе их производных. Если энтодерма у птиц возникает не в процессе инвагинации, как у ланцетника и амфибий, а […]
Осложнение кровохарканья
Естественно, что, оценивая функциональные нарушения при легочной патологии, мы говорим о легких и сердце как о единой функциональной системе. В случаях с хроническим фиброзно кавернозным туберкулезом и при циррозах легких нарушается асиирационная функция легких, т. е. внешнее дыхание, с которого начинается снабжение кислородом. При этом отмечается редукция дыхательной паренхимы легких, связанная с деформирующими разрастаниями соединительной […]