Гиперальдостеронизм (синдром kohha)

Лечение. В случае выраженной гппокалиемии необходима ее срочная коррекция. Больным назначают антагонист альдостерона спиронолактон (альдактон) до 200 мг в сутки дробно. В начале лечения может потребоваться поддерживающая терапия препаратами калия, однако при данной патологии экзогенный калий очень быстро выводится из организма. Хороший лечебный эффект спиронолактона не является непосредственным подтверждением диагноза гиперальдостеронизма, поэтому требуется дальнейшее обследование больного. Это заболевание часто подозревают, но редко находят у больных с выраженной устойчивой или кризовой гипертонией. Клинические симптомы в виде потливости, бледности, разрывающих головных болей, сердцебиения чаще вызваны невротическими тревожными реакциями, гипервентиляцией или нарушениями сердечного ритма, чем феохромоцитомой. Тем не менее всех таких больных нужно обследовать и определить содержание катехоламинов и их метаболитов в моче и плазме крови, поскольку последствия несвоевременной диагностики этой потенциально излечимой причины гипертензии слишком серьезны. В условиях патологической гиперсекреции адреналина и/или норадреналина опухолью могут возникать аритмии, приводящие к фибрилляции желудочков, или кровоизлияния в мозг. Лечение. При гипертоническом кризе можно внутривенно медленно (в течение нескольких минут) ввести 5-10 мг фентоламина (реджитин). Как только установлен диагноз феохромоцитомы, больного следует поместить в хирургическое отделение, предназначенное для лечения данной категории больных, и готовить к оперативному вмешательству. Консервативная терапия проводится с помощью альфа-адреноблокирующего препарата феноксибензамина (дибенилин) в начальной дозе 10 мг 2 раза в день.