Гематогенный туберкулез наблюдается либо в виде очагов продуктивного воспаления, бугоркового высыпания, либо в виде милиариого некроза, а в легких в виде милиарной бронхопневмонии. А. И. Струков выделяет три основных типа гематогенного туберкулеза: 1) генерализованный гематогенный туберкулез; 2) гематогенный туберкулез с преимущественной локализацией в легких; 3) гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными метастазами. К первому типу относится острый общий милиарный туберкулез, иногда протекающий как sepsis tuberculosa acutis-sima, а в части случаев осложненный туберкулезным менингитом. К генерализованному гематогенному туберкулезу следует отнести некоторые подострые формы гематогенного рассеяния и редкие случаи хронического милиариого туберкулеза. Ко второму типу с преобладающей легочной локализацией относятся разновидности хронического гематогенного туберкулеза. Здесь встречаются ограниченные поражения, гематогенные отсевы в верхушках легких и более распространенные, как мелкоочаговые, так и средне — и крупноочаговые. В начальном периоде пока еще не нарушена васкуляризация (кровоснабжение) легочной паренхимы и нет выраженного склероза, они прекрасно рассасываются под влиянием современной химиотерапии. При неблагоприятном течении могут быть вспышки процесса в виде инфильтративных наслоений. В ряде случаев наблюдается образование тонкостенных полостей с последующим развитием процесса бронхогенным путем
читать далее
Экстренное обследование
Posted on Author admin1
Анамнез больных обычно содержит указания на повышенную утомляемость в последние 1-2 мес, одышку, легкую подверженность инфекциям. У больных пожилого возраста может развиваться стенокардия или умеренная застойная сердечная недостаточность. Наибольшая опасность у таких больных — ранняя смерть при поступлении в стационар от инфекции или кровотечения, когда еще не назначена специфическая терапия. При осмотре больного обращают внимание […]
Факты заражения туберкулезом
Posted on Author admin1
Как же происходит внедрение инфекции в организм человека? Обычно аэрогенным путем. После преодоления естественных защитных барьеров и механизмов, а именно препятствий при прохождении воздуха через извилистые верхние дыхательные пути, движения мерцательного эпителия и слизи, микобактерий туберкулеза с током воздуха проникают в глубокие дыхательные пути. На месте перехода терминальных бронхиол в респираторные модель Брауса (Braus), а […]
Вероятность попадания большого количества воздуха в вены
Posted on Author admin1
Для поддержания высокой скорости внутривенного вливания или для промывания внутриартериального катетера может понадобиться введение жидкости под высоким (до 300 мм рт. ст., 40 кПа) давлением. В современной практике это можно осуществлять только путем наружного сдавливания пластикового пакета надувной манжеткой. При этом в системе отсутствует воздух и нет опасности воздушной эмболии. В экстренных ситуациях вне больницы […]