Гематогенный туберкулез наблюдается либо в виде очагов продуктивного воспаления, бугоркового высыпания, либо в виде милиариого некроза, а в легких в виде милиарной бронхопневмонии. А. И. Струков выделяет три основных типа гематогенного туберкулеза: 1) генерализованный гематогенный туберкулез; 2) гематогенный туберкулез с преимущественной локализацией в легких; 3) гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными метастазами. К первому типу относится острый общий милиарный туберкулез, иногда протекающий как sepsis tuberculosa acutis-sima, а в части случаев осложненный туберкулезным менингитом. К генерализованному гематогенному туберкулезу следует отнести некоторые подострые формы гематогенного рассеяния и редкие случаи хронического милиариого туберкулеза. Ко второму типу с преобладающей легочной локализацией относятся разновидности хронического гематогенного туберкулеза. Здесь встречаются ограниченные поражения, гематогенные отсевы в верхушках легких и более распространенные, как мелкоочаговые, так и средне — и крупноочаговые. В начальном периоде пока еще не нарушена васкуляризация (кровоснабжение) легочной паренхимы и нет выраженного склероза, они прекрасно рассасываются под влиянием современной химиотерапии. При неблагоприятном течении могут быть вспышки процесса в виде инфильтративных наслоений. В ряде случаев наблюдается образование тонкостенных полостей с последующим развитием процесса бронхогенным путем
читать далее
Надпочечниковая недостаточность
Posted on Author admin1
Концентрация калия и мочевины в плазме обычно повышена, а уровень натрия в плазме скорее нормальный, чем низкий. Следует взять пробу крови для определения уровня кортизола в плазме, однако при этом нельзя откладывать начало лечения, поскольку подтверждение диагноза можно получить и в период выздоровления (путем выявления отсутствия повышения уровня кортизола в ответ на введение синтетического АКТГ […]
Расследование и отчеты по массовым катастрофам
Posted on Author admin1
Поскольку важно, чтобы наиболее опытные сотрудники поделились на конференции своими знаниями, целесообразно организовывать такие конференции на базе подразделений, имеющих наибольший опыт и достижения в этой области. Каждый регион должен обладать достаточным количеством ресурсов для оказания полноценной помощи при любой самой большой из возможных катастроф. При очень больших поражениях типа стихийного бедствия может возникнуть необходимость оказания […]
Противотуберкулезные средства
Posted on Author admin1
К препаратам второго ряда относится и этоксид — 4,4-диэ-токсидиокарбонилид. Назначают его внутрь до еды. Лечебная доза — 1 г в сутки в 2 приема. В 1957 г. Умезава (Umezava) выделил из Streptomyces Ка-namyceticus антибиотик канамицин, относящийся к группе антибиотиков, близких к стрептомицину. Он назначается так же, как стрептомицин, внутримышечно по 1 000 000 ЕД в […]