Что касается анатомического субстрата этих заболеваний, то все сказанное об экссудативных и преимущественно продуктивных процессах, особенно в отношении милиарного туберкулеза, применимо для объяснения и этой формы туберкулеза. Необходимо отметить важное значение хронических форм гематогенной диссеминации еще и потому, что наряду с инфильтратами эти формы нередко являются началом развития фиброзно-кавернозного туберкулеза (легочной чахотки), причем полагают, что развитие этой формы из гематогенно-диссеминированных процессов проходит через инфильтративную фазу. Как в отношении милиарного туберкулеза, так и здесь мы должны подчеркнуть весьма большое значение для диагностики хорошо проработанной рентгенограммы легких. Между прочим, справедливо считают, что в самом начале гематогенного высыпания на рентгенограмме нередко видно лишь усиление сосудистого рисунка и только позднее появляется более или менее выраженная пятнистость. В дальнейшем при благоприятном течении процесса эти изменения на рентгенограмме либо исчезают, либо уступают место индурационным полям. Выше уже упоминалось, что ограниченные гематогенные высыпания нередко наблюдаются в детском возрасте одновременно или непосредственно вслед за первичной инфекцией. Такое раннее высыпание, вероятнее всего, возникает указанным выше путем, имея своим источником железистую группу первичного комплекса. Эти маленькие очажки вначале с перифокальным воспалением, а в дальнейшем после рассасывания перифокальных изменений становятся совсем невидимыми, и лишь впоследствии, когда они подвергаются индурации и обызвествлению, их удается снова выявить на рентгенограмме. Часто эти очажки гематогенного отсева располагаются группами в области верхушки легкого — групповые метастазы Симона (Simon).
читать далее
Опоясывающий лишай
Боли при опоясывающем лишае могут появляться за несколько дней до кожных высыпаний и поэтому могут симулировать перфорацию пептической язвы, плеврит или инфаркт миокарда. Полезным диагностическим симптомом герпетического поражения является увеличение лимфатических узлов, дренирующих пораженный участок кожи, обнаруживаемое до или во время кожных высыпаний. У больных старше 65 лет боли при этом заболевании более выранены и […]
Богатство энзимов в почках
При эндемической нефропатии в Болгарии трансаминазы, альдолаза и лактатдегидрогеназа в сыворотке крови понижены приблизительно у 73 больных, а малатдегидрогеназа — у 85% обследованных. У части больных ЛДГ в сыворотке крови повышена, особенно у больных с азотемией. Почти у половины больных определяется повышенная ЛАП (лейцинаминопептидаза) в сыворотке. Холинэстеразная активность понижена. Причина этих изменений не выяснена. Богатство […]
Включение механизмов компенсации
Вознесенский и др., 1969; Мухин и др., 1971; Данилов и др., 1975; Кодолова, 1975; Konradova е. а., 1976). Крупные бронхи — объект исследования фтизиатров-бронхологов, которые в оценке состояний крупных бронхов при туберкулезе руководствуются классификацией, принятой YII Всесоюзным съездом фтизиатров в 1964 г., в основе которой лежит определение характера процесса (продуктивный и экссудативный) и его формы. […]