Что касается третьего типа гематогенно-диссеминированного туберкулеза с преимущественно внелегочным метастазированием, то здесь речь идет об оседании циркулирующих в крови микобактерий в различных органах, характер и степень поражения которых определяют клиническую картину болезни. Сюда относятся гематогенные метастазы в любые органы, особенно в мочеполовую сферу, в костную систему, кожу, глаза и т. д. При хроническом гематогенном туберкулезе легких следует учитывать сопутствующие эмфизематозные изменения и участие плевры. Нередко первой манифестацией гематогенного рассеяния микобактерий туберкулеза в легких является экссудативный серозный плеврит. Около 10% больных с открытыми формами туберкулеза в прошлом перенесли экссудативный серозный плеврит. Полисерозит, в частности туберкулезное поражение брюшины — туберкулезный перитонит, встречается либо непосредственно в результате рассеяния микобактерий либо как спутник туберкулезного мезентериита. Особенно следует отметить чрезвычайно вяло протекающие-хронические формы гематогенного туберкулеза легких с сопутствующим склерозом и эмфиземой, при которых постепенно-возникает перегрузка правого сердца.
читать далее
Активаторы и ингибиторы
Posted on Author admin1
Обратимыми иекомпетитивными ингибиторами являются те, чье подавляющее действие может быть устранено. К ним относится субстратное ингибирова-н и е, при котором высокие концентрации субстрата подавляют активность некоторых энзимов. Аллостерическое ингибирование тоже относится к обратимому некомпетитивному ингибированию и связано с воздействием метаболитов, не имеющих структурной идентичности с субстратом. В противоположность ал-лостерическим активаторам эти вещества при связывании с […]
Гиповолемический шок
Posted on Author admin1
Третья, стоящая перед врачом, задача — решить, насколько вероятно у данного больного развитие шока. При нелеченых распространенных ожогах шок является наиболее частой причиной смерти, однако на фоне современного лечения лишь менее 5% смертельных исходов при ожогах связано с шоком. Первая помощь, после того как пламя потушено, заключается в завертывании больного в чистую ткань или в […]
Дифференцировка тканей провизорных органов
Posted on Author admin1
Только в этом плане здесь и были затронуты названные вопросы. Здесь не затрагиваются ни обширная область регенеративного гистогенеза (см. Willis, 1962), ни чисто деструктивные патогистологические изменения зародышей и плодных оболочек, подробно рассмотренные в монографии А. П. Дыбана (1959), так как это далеко увело бы за пределы не только задач этой книги, но и компетенции автора. […]