Что касается третьего типа гематогенно-диссеминированного туберкулеза с преимущественно внелегочным метастазированием, то здесь речь идет об оседании циркулирующих в крови микобактерий в различных органах, характер и степень поражения которых определяют клиническую картину болезни. Сюда относятся гематогенные метастазы в любые органы, особенно в мочеполовую сферу, в костную систему, кожу, глаза и т. д. При хроническом гематогенном туберкулезе легких следует учитывать сопутствующие эмфизематозные изменения и участие плевры. Нередко первой манифестацией гематогенного рассеяния микобактерий туберкулеза в легких является экссудативный серозный плеврит. Около 10% больных с открытыми формами туберкулеза в прошлом перенесли экссудативный серозный плеврит. Полисерозит, в частности туберкулезное поражение брюшины — туберкулезный перитонит, встречается либо непосредственно в результате рассеяния микобактерий либо как спутник туберкулезного мезентериита. Особенно следует отметить чрезвычайно вяло протекающие-хронические формы гематогенного туберкулеза легких с сопутствующим склерозом и эмфиземой, при которых постепенно-возникает перегрузка правого сердца.
читать далее
Споры столбнячных бацилл
Больные столбняком вначале жалуются или на першение в горле (так они обычно называют затрудненное глотание), или на затрудненное открывание рта вследствие тризма, вызванного спазмом жевательных мышц, или на боли в спине, вызванные спазмом мышц позвоночника. Поставить диагноз столбняка нетрудно. Истерию можно дифференцировать с помощью вопросов-ловушек, инструкций-ловушек или обнаружив реакцию мышечного спазма на окружающий шум. У […]
Склеротические процессы
Стенки бронхов утолщены, деформированы, с эктазами и стенозами, со склерозом перибронхиальной зоны. В четырех случаях дренирующим был верхнедолевой бронх, в двух — сегментарные ветви, в одном — субсегментарный бронх. Главный бронх исследован у четырех человек с кавернами; в трех случаях обнаруживался склероз стенки, в одном — специфический панбронхит. Долевой бронх исследовался у пяти больных: лишь […]
Пассажирский лайнер
Для моряков торгового флота Управлением внешней торговли издана краткая брошюра Выживание человека в море (1979); врач, путешествующий на корабле в любой роли, должен познакомиться с ее содержанием. Суда Британского торгового флота оборудованы спасательными плотами различного размера, способными принять от 15 до 25 человек и выполняющими одновременно роль лодки и плавучей палатки. Плоты снабжены средствами защиты, […]