Цианистые соли выделяют HCN при взаимодействии с крепкими кислотами (в том числе соляной кислотой желудочного сока), эти соли используют в производстве пластмасс, при дезинфекции и закалке металлов. Для предотвращения вдыхания газообразных цианидов необходимы тщательные предосторожности, так как пресловутый запах горького миндаля даже при высоких концентрациях ощущается далеко не всегда. Возможно всасывание жидкого HCN через кожу, причем отравление возникает чрезвычайно быстро. Ранними симптомами отравления являются ощущение сдавления в грудной клетке, головная боль, слабость и учащенное неглубокое дыхание. Смерть может наступить в течение нескольких секунд. Отравление цианидами требует немедленной помощи. Пострадавшего необходимо удалить из отравленной атмосферы, снять с него загрязненную токсином одежду и начать сразу искусственное дыхание. Пары амилнитрита из ампулы, раздавленной в носовом платке, могут помочь восстановлению сознания при его частичной потере. Как можно скорее любой умеющий делать внутривенные инъекции человек должен ввести больному с отравлением цианидами дикобальт-ЭДТА. Сразу вводят 600 мг, а вслед за ними 50 мл 5% раствора глюкозы. Если в течение минуты не наблюдается полного восстановления, вводят еще 300 мг дикобальт-ЭДТА, тоже с последующим введением 5% раствора глюкозы в большем количестве. Перед началом лечения после венепункции берут пробу крови для определения концентрации цианидов. Часто после одной инъекции наблюдается нормализация состояния. К числу побочных реакций относятся отрыжка и гипотензия. Анафилактические реакции встречаются редко. Нитрит и тиосульфат натрия в качестве противоядия при отравлениях цианидами уступили место дикобальт-ЭДТА, но некоторые авторы предлагают использовать эти препараты в случаях, когда действия ЭДТА оказывается недостаточно. Следует указать на два момента, важных для профилактики и лечения промышленных отравлений цианидами, хотя это и не относится непосредственно к теме данной книги.
читать далее
Скорость снижения сахара
Удается добиться постепенного непрерывного снижения уровня сахара и кетоновых тел в крови и постепенного, хотя и более медленного, повышения концентрации бикарбоната. Необходим постоянный контроль биохимического состава крови. Уровень сахара и электролитов в крови контролируют через 2 ч после начала лечения, а затем по индивидуальным показаниям. В большинстве случаев скорость снижения уровня сахара составляет около 5,5 […]
Последователь концепции Bonnet
Последователем концепции Bonnet в новейшей литературе является Peter (1938а, б, 1939, 1941), развивающий филогенетическую схему постепенной замены (вытеснения) кишечной (инвагинационной, образующей архентерон) энтодермы желточной энтодермой, возникающей отщеплением от бластодиска на всем его протяжении. В своем детальном исследовании энтодермообразования у курицы и у голубя (1938а, b) Peter при помощи маркировки сульфатом нильского синего доказал, что в […]
Функции многообразны
С началом имплантации (у человека на 7-е сутки с момента оплодотворения) трофобласт в том участке, который прилежит к слизистой оболочке матки, принимает частично (в поверхностном своем слое) плазмодиальное строение и образует выросты, разрушающие эпителий матки и быстро разрастающиеся и внедряющиеся вглубь слизистой оболочки. Вырабатываемые трофобластом гистолитические ферменты в случае гемохориальной плаценты, свойственной ряду насекомоядных и […]