При попадании гидрофторовой кислоты на кожу образуются тяжелые и крайне болезненные ожоги. Появление боли может быть отсроченным, под коагулированной поверхностью ожога может продолжаться повреждение тканей. Учитывая тяжесть кожи фтором, лечение надо начинать немедленно. Загрязненную фторидами одежду снимают и поврежденную кожу обдают ледяной водой. В прошлом при лечении ожогов фторидами использовали примочки с бензетония хлоридом и пасты с окисью магния. В настоящее время отдают предпочтение длительному массажу обожженной области с желе глюконата кальция. Этот метод не используют при крайне тяжелых ожогах и при попадании фторидов под ногти, а также при некоторых видах менее тяжелых повреждений. Если быстрого улучшения состояния не наблюдается, а также при распространенных поражениях производят хирургическое иссечение обожженного участка. При длительном воздействии низких концентраций фтора возникает флюороз, проявляющийся увеличением плотности костей, неровностью зубной эмали и деформациями скелета. К ним относятся многие используемые в промышленности галогенезированные углеводороды, а также бензол и толуол. Эти вещества в основном используют для очистки, некоторые из них, например трихлорэтилен, применяют в клинике для наркоза. Наряду с наркотическим действием и угнетением психики эти вещества часто вызывают повреждение печени, которое может быть смертельным. Особенно опасен в этом смысле четыреххлористый Углерод: вызываемый им некроз печени может сопровождаться болями в животе, напоминающими симптомы острого живота. Другие вещества, такие как бензол, способны вызывать гематологические осложнения, например, апластическую анемию и лейкоз.
читать далее
Аппендицит, перитонит и перфорация пептическои язвы
Потери жидкости вследствие аспирации, диареи и из возможных свищей адекватно восполняют внутривенным переливанием изотонического раствора хлорида натрия; дополнительно к этому за сутки внутривенно вводят около 2 л глюкозы на изотоническом растворе для компенсации неучтенных потерь и поддержания нормального диуреза. Парентерально вводят антибиотики — пенициллин, стрептомицин и метронидазол, проводят адекватную аналгезию. Больной должен находиться в-наиболее удобном […]
Термолабильный энзим
При ПК-дефекте наступает ряд изменений в углеводном обмене, снижается гликолиз, накапливаются метаболиты, находящиеся выше ПК-реакции (глюкозо-6-фосфат, ингибирующий гексокиназу, 3-фосфоглицерат, ингибирующий 2,3-дифосфоглицератфосфатазу; на последнем месте фосфоэнольпируват), одновременно снижается количество лактата. Тонкий биохимизм пока не полностью выяснен. Вероятно, селезенка также играет известную роль, так как спленэктомия дает определенное улучшение — увеличение ретикулоцитов. Гемоглобин, однако, после спленэктомии увеличивается […]
Осложнения отдельных исследований
Пункция иглой периферических артерий редко сопровождается осложнениями. Пункция сонной артерии может вызвать отслоение атероматозных масс с последующим развитием гемипареза или гемиплегии. Гемостаза легче добиться после пункции артерии иглой, чем после катетеризации артерии по Сельдингеру. Иногда у больных, принимающих ацетилсалициловую кислоту, трудно остановить кровотечение. Транслюмбальная аортография. Даже после аккуратной гладкой пункции неизбежно образование гематомы объемом 250- […]