В настоящее время, в условиях продолжительной химиотерапии, пневмоторакс поддерживается в течение 1!/г-2 лет. В дальнейшем возможно и более значительное сокращение продолжительности коллапса легкого под пневмотораксом. Срок около 17г-2 лет считается достаточным для того, чтобы обеспечить развитие репаративных процессов, спадение и закрытие полостей. После оценки эффекта лечения искусственным пневмотораксом на основании тщательного клинического рентгенологического и бактериологического обследования больного решают вопрос о его прекращении. Заканчивать пневмоторакс лучше не в переходное время года, а зимой или летом. Газовый пузырь распускают постепенно. Для этого уменьшают количество вводимого газа и урежают сроки поддуваний. Распускание проводят с сохранением в течение некоторого времени небольшой прослойки воздуха. Если при этих условиях клинически обнаруживают благоприятные данные (отсутствие микобактерий туберкулеза в мокроте, нормальные температура, гемограмма и РОЭ) при хорошем общем состоянии больного, то пневмоторакс прекращают.
читать далее
Постннфекционный менингоэнцефалит
Санитарно-эпидемиологическая служба играет основную роль в профилактике инфекционной заболеваемости. Встречаясь с инфекционным больным, общепрактикующий врач всегда должен предусмотреть возможность привлечения санитарно-эпидемиологической службы с целью предотвращения распространения инфекции, поэтому ни в коем случае не следует ограничивать число инфекционных заболеваний, о которых сообщают в органы эпидемиологического контроля, только официально утвержденным списком. Кроме того, в определенных случаях необходимость […]
Тяжелая интоксикация
В прошлом творожистая пневмония всегда заканчивалась летально, в настоящее же время поддается в известных пределах воздействию комбинированной химиотерапии (стрептомицин в сочетании с фтивазидом и внутривенно ПАСК). Но при распространенном процессе, свидетельствующем о резком снижении сопротивляемости организма, протекающем в некоторых случаях с отрицательной анергией, заболевание остается крайне тяжелым, с серьезным прогнозом. Более благоприятное течение иллюстрируется следующим […]
Осмотр гортани
При осмотре гортани выявлено обширное инфильтративно-язвенное поражение. Реакция Пирке отрицательная. В результате проведенных мероприятий общее состояние больного значительно улучшилось, температура нормализовалась; РОЭ снизилась до 19 мм в час. В легких рассосались пневмонические изменения, остались лишь крупные осумкованные очаги казеоза, среди которых определяются полости распада. Отмечается факультативная бациллярность. Наступило клиническое излечение туберкулеза гортани. Заключение: случай казеозной […]