Существуют различные методы определения пепсина в желудочном соке: Anson, Mirsky и др. Кроме определения пепсина в желудочном соке, о пепсинообразующей функции желудка можно судить и посредством определения пепсиногена в крови и моче по методу West и Туголукова. Пептическая активность мочи связана с пепсиногеном, так как после тотальной гастрэкто-мии пептическое действие мочи исчезает. Пепсиноген имеет молекулярный вес 42 000, благодаря чему фильтруется через клубочки (вещества с молекулярным весом выше 64 000 не проходят через здоровые клубочки). Полностью фильтруются вещества с молекулярным весом 11 000 (инсулин и др.). При хроническом нефрите с Уремией прохождение пепсиногена с мочой снижено вследствие чего повышается пепсиноген в крови При патологических состояниях соляная! кислота и пепсин в желудочном соке изменяются не параллельно. Снижение концентрации пепсина говорит о более тяжелых изменениях в слизистой оболочке желудка. Соляная кислота никогда не определяется в отсутствие пепсина. В отдельных случаях обнаруживается нормальный пепсин без соляной кислоты. Уровень пепсина в желудочном соке обычно корригирует с результатами гастробиопсии. При язвенной болезни пепсин в желудочном соке повышен при обострении и ремиссии. Совместно с Димитровым по методу Anson и Mirsky у 30 больных с язвой двенадцатиперстной кишки (средний возраст 42 года) и 10 здоровых нами исследован пепсин в базальном желудочном секрете. У всех больных изучалась и желудочная секреция по Lambling или с помощью пентагастринового теста. Средняя величина активности пепсина, выраженная в международных единицах при 25°С на 1 мл, в группе больных с язвой двенадцатиперстной кишки доходит до 50,3, тогда как активность пепсина в контрольной группе ниже — 32 ME (разница статистически достоверна, р < 0,01).
читать далее
Значительная часть кислородотранспортной функции
Производят ингаляцию кислорода. Иногда приходится применять искусственную вентиляцию легких, хотя нередко короткий период гиповеитиляции переносится хорошо. Если артериальное давление остается низким, периферическую вазодилатацию можно преодолеть введением сосудосуживающих средств, однако при этом возрастает нагрузка на гипок-сичный, ослабленный миокард. Наиболее эффективным средством, купирующим судороги, вызванные местноанестезирующими препаратами, остаются барбитураты, хотя они могут усугублять угнетение сердечной мышцы. Для […]
Воздействие перемены давления
Выше мы уже упоминали об обратной зависимости между барометрическим давлением и объемом газа. В процессе декомпрессии газ, содержащийся в кишечнике, барабанной полости и синусах, расширяется до тех пор, пока позволяет возрастающее натяжение стенок полости, или же, если давление его достаточно большое, пока он не найдет выхода из полости. Обычно встречающиеся в практике изменения барометрического давления […]
Выраженный гиповолемический шок
Если объем кровопотери не составляет по крайней мере общего объема крови, переливание крови проводить не следует. Кровь для переливания должна быть возможно более свежей и вводить ее следует как можно скорее после получения из банка крови. Содержание в эритроцитах мощного гликолитического фактора — 2,3-дифосфоглицериновой кислоты (2,3-ДФГ) — оказывает существенное влияние на кислородотранопортную функцию гемоглобина. В […]