Возникновение гнойного остеопериостита как осложнения флегмоны костного мозга, столь свойственного гематогенному остеомиелиту, отмечается редко, по-видимому, в связи с быстротой течения процесса и тяжелой интоксикацией, которая приводит к смерти или вынуждает произвести ампутацию конечности до того, как это осложнение развивается. Из всего изложенного очевидно, что флегмона костного мозга представляет собой тяжелый инфекционный процесс, возникновение которого, по-видимому, связано прежде всего с резким падением общего иммунитета в результате функционально-травматических расстройств или с явлениями гиперергии. Возможно, что в его патогенезе играет роль распространенная контузия костного мозга, на что указывал Н. И. Пирогов. В эту группу заболеваний включаются эозинофильная гранулема, болезнь Ганда-Шюллера-Христиана и болезнь Леттерера-Зиве. Общим для них является развитие гистиоцитарных гранулем в костях и во внутренних органах. Однако при каждой из этих форм поражение имеет свои особенности. Для эозинофильной гранулемы наряду с ретикулярными и гистиоцитарными инфильтратами характерно наличие эозинофилов, для болезни Ганда-Шюллера-Христиана — наличие макрофагов, содержащих липоиды, для болезни Леттерера-Зиве — гистиоцитарная инфильтрация без липоидоза. Вместе с тем накапливается все больше указаний на существование промежуточных форм между этими заболеваниями.
читать далее
Пассивные смещения клеток
В ходе нормального эмбрионального гистогенеза следует различать: А. Пассивные смещения клеток и клеточных комплексов в силу давления соседних пролиферирующих или изменяющих свою конфигурацию клеточных комплексов (эмбриональных зачатков). Б. Активные перемещения. Среди последних, в свою очередь, различимы: а) миграция разрозненных клеток и б) активные перемещения клеточных комплексов. На пассивных смещениях клеток и клеточных групп здесь нет […]
Туберкулезные очаги
В сегментарных бронхах (10 наблюдений) склеротические изменения обнаруживались у трех человек, хроническое катаральное воспаление — у пяти, гранулирующее — у двух. В более мелких генерациях бронхов, начиная с субсегментарных, у всех больных отмечалось хроническое воспаление, чаще по типу катарального эндо — или мезобронхита, у трех установлен гранулирующий панбронхит. У одного больного из трех, начиная с […]
Послеоперационная почечная недостаточность
Своевременная диагностика и эффективное лечение шока уменьшают частоту и выраженность ОПН, но она может развиваться и после успешной полноценной реанимации с полным, восстановлением до нормы всех преренальных факторов. Если после операции обнаруживается ОПН, для консервативной (недиализирующей) терапии не остается времени. Следует корригировать дефицит жидкости и электролитов и начать диализ. Гемодиализ обычно требуется только в случаях […]