Несчастные случаи на производстве встречаются все реже, однако они продолжают составлять серьезную угрозу для здоровья и благополучия рабочих. По данным Королевской инспекции по делам фабрик (1976 г.), на основании актов о несчастных случаях в Великобритании зарегистрировано 241 685 несчастных случая на производстве с 382 смертельными исходами. К этим цифрам следует добавить 18 359 несчастных случаев в магазинах, конторах и на железных дорогах, из которых 20 привели к смертельным исходам. Лечение этих несчастных случаев такое же, как при обычных травмах, однако следует подчеркнуть специфику некоторых травмирующих факторов. Низкая температура. Во время работы в холодильных камерах может возникать гипотермия и вазоконстрикция при слишком долгом пребывании в камере или при недостаточно теплой. При снижении температуры тела ниже 30 °С развиваются тяжелые нарушения сердечного ритма. Лечение таких больных предусматривает согревание со скоростью приблизительно 1° в час. Героические меры форсированного согревания с помощью перитонеального диализа или искусственного кровоообращення обычно не нужны. Лучевое тепло использовать нельзя. В процессе согревания необходимо тщательно следить за сердечной деятельностью и контролировать жидкостный баланс. Пробы крови следует брать из артерии, так как венозная кровь при гипотермии дает недостоверные данные. Высокая температура. Этой опасности в наибольшей степени подвержены кочегары и литейщики. Лечение теплового удара и ожогов рассмотрено в соответствующих разделах. Ожоги кожи на производстве чаще всего вызываются крепкими кислотами, щелочами, фенолом и гидрофторовой кислотой. При ожогах, вызванных брызгами химических веществ, особое внимание следует уделить повреящениям глаз. В местах разбрызгивания едких веществ обязательно ношение приспособлений, защищающих глаза.
читать далее
Ветви дренирующего бронха
У входа в каверну склероз стенки с хронической воспалительно-клеточной инфильтрацией был у девяти человек, в одном наблюдении в слизистой и подслизистой оболочках формировались неспецифические грануляции, разрушающие предсуществующие структуры. У двух пациентов стенка дренирующего бронха у входа в каверну на значительном участке изъязвлена, удавалось лишь различить отдельные фрагменты предсуществующих структур. В наименее пораженных участках воспалительные изменения […]
Изменения активности энзимов в печеночной ткани
Из многочисленных метаболических цепей, расположенных в митохондриях (окислительное фосфорилирование, (3-окисление жирных кислот и др.), клиническое значение имеют прежде всего глютаматдегидрогеназа и алкоголь-дегидрогеназа. Смешанное расположение (цитоплазменно и мито-хондриально) имеют ГОТ, малатдегидрогеназа, гексокиназа и др. В эндоплазматическом ретикулуме расположены 6-глюкуронидаза, глюкуронилтрансфераза и глюкозо-6-фосфатаза. В лизосомах содержатся кислая фосфатаза, пептидаза, рибонуклеаза и другие гидролитически действующие ферменты. Изменения активности […]
Катетеризация внутренней яремной вены
Вену пунктируют на уровне, где она наиболее доступна, иглу направляют каудально и несколько латерально под углом 30° к коже. У больных, находящихся в сознании, выявляют треугольник, образованный ножками прудиноключичнохосцевидной мышцы и ключицей, для этого больного просят повернуть голову в противоположную сторону. Иглу вводят в этом треугольнике под острым углом к коже, направляя ее каудально и […]