В ряде случаев на месте такого высыпания остается лишь сетка склероза или тяжистость. Такая фиброзная трансформация очажков раннего высыпания происходит гораздо быстрее, чем самого первичного очага, для заживления которого требуется от 17г до 3 лет и более. Высыпание сопровождается иногда очень скудными клиническими явлениями в виде вялости, слабости и в редких случаях более выраженного недомогания. Что касается более обширных изменений гематогенного характера у взрослых, то сравнительно одинаковая величина и часто симметричность высыпания при двусторонних поражениях выдают их гематогенное происхождение. Некоторые больные не замечают начала заболевания и часто единственной причиной их жалоб бывает утомляемость, иногда умеренная одышка при движении. Другие больные предъявляют более выраженные жалобы (бессонница, тахикардия, нарушения аппетита). В ряде случаев повышенная возбудимость нервной системы сопровождается ипохондрическими состояниями. Иногда клиническая картина напоминает слабо выраженные формы базедовизма. Но бывает, что довольно значительное гематогенное высыпание в легком наблюдается у внешне цветущих и хорошо чувствующих себя людей. Это важно знать, так как при таких условиях особенно легко упустить драгоценное время, когда правильно построенное гигиенодиетическое лечение и энергичная химиотерапия могут приостановить дальнейшее развитие процесса и привести к полному излечению.
читать далее
Нарушения превращения йодтирозина в йодтиронин
Характеризуется нормальной кумуляцией йода, отрицательным перхлоратным тестом и значительным содержанием йода, МИТ и ДИТ в железе при отсутствии даже минимальных количеств тироксина и трийодтиронина. Патогенетический механизм не выяснен. Допускаются аномалии гипотетического «конденсирующего энзима», качественные изменения тиреоглобулина или недостаток его синтеза. Roche и соавт. считают, что йодурация осуществляется на нормальном протеине. Наблюдения этого типа нарушений малочисленны, […]
Дефицит 6-фосфоглюконатдегидрогеназы
Дефект 6-фосфоглюконатдегидрогеназы (6-ФГД) открыт в 1964 г. Brewer и С. Parr. Его распространение среди черной расы — около 0,3%, а среди белой — около 0,7%. При дефекте энзимная активность снижена и составляет около 50% от нормы. Дефект передается аутосомно-доминантно. Электрофоретическими методами доказано существование 6 вариантов энзима и в последнее время — еще одного, так называемого […]
Анаэробная инфекция
Эту инфекцию можно подозревать, когда инфекционный процесс затрагивает толстую кишку или промежность. В этих случаях можно применить клиндамицин, но при гематологических заболеваниях он часто вызывает колиты. Метронидазол эффективен в дозе по 500 мг через 8 ч внутривенно. Шок и угнетение сознания встречаются чаще при грамотрицательной септицемии, однако они могут иметь место при любой септицемии. У […]