Иногда на сроки всасывания влияет присутствие другого препарата или химического вещества. Этот вопрос рассмотрен в соответствующем разделе. Ряд факторов, определяющих всасывание препарата, обусловлен свойствами конкретного организма, а не самого препарата. Скорость всасывания препарата при приеме внутрь зависит от скорости эвакуации желудочного содержимого, а ее определяют в свою очередь эмоциональный фон, болевые ощущения, симптомы основного патологического процесса и наличие в желудке пищи. Если желудок опорожняется быстро, скорость всасывания возрастает, следовательно, увеличивается пиковая концентрация препарата в крови и вероятность токсического действия (например, появление головной боли после приема индометацина). Влияние пищи на всасывание лекарств различно: она повышает всасывание одних препаратов и замедляет всасывание других. Кроме того, часто забывают еще об одном факторе, влияющем на поступление препарата в организм, — о соблюдении больным режима приема предписанных таблеток (так называемая растяжимость приема). Известно, что чем чаще больной должен принимать таблетки, и чем больше лекарств он принимает одновременно, тем менее он склонен строго соблюдать режим приема. Распределение препарата в организме. При приеме лекарств внутрь большая часть препарата, всосавшегося из кишечника, должна пройти через печень для того, чтобы поступить в системное кровообращение. На этой стадии определенное количество-препарата метаболпзпруется пли выделяется кишечной стенкой и печенью — так называемый эффект первой циркуляции. Препараты типа морфина и изопреналина в значительной степени метаболизируются стенкой кишечника, а пропранолол и лидокаин в основном метаболизируются в печени. Пройдя через печень, препарат разносится кровью ко всем тканям организма. Распределение препарата в организме зависит от растворимости его в липидах и от регионарного кровотока в тканях. Кровоток в тканях в свою очередь определяется многими физическими и патологическими факторами.
читать далее
Острый укол иглой
Согласно современной классификации, ожоги делятся на две категории: частичные поражения толщины кожи, которые обычно заживают без образования рубца из элементов эпителия, оставшихся в обожженной коже, и поражения всей толщины кожи, которые заживают медленно за счет стягивания раневой поверхности и миграции эпителия с ее краев. Проще всего различить эти две группы ожогов, исследуя чувствительность с помощью […]
Основные понятия об энзимах и энзимопатологии
Все процессы обмена веществ в человеческом организме совершаются с намного большей скоростью, чем соответствующие химические реакции, протекающие вне его. Их осуществление при «мягких» условиях — температуре около 38°С и рН 7,4 — возможно только благодаря энзимам. По своей сущности энзимы представляют собой биокатализаторы, которые катализируют обменные процессы в человеческом организме. Все известные до сих пор […]
Смешанная инфекция
Каверна значительно осложняет течение заболевания. Возникая на фоне снижения сопротивляемости организма и гиперергической реактивности в результате расплавления или секвестрации казеозных очагов, она является буквально термостатом для микобактерий туберкулеза. Из 354 наблюдавшихся нами до периода химиотерапии больных с кавернами у 331 (т. е. у 93,5%) постоянно выделялись микобактерий туберкулеза. Отсюда очевидно огромное эпидемиологическое значение такого поражения. […]