Хорошие косметические результаты, получаемые с помощью этого метода, являются одним из важнейших достижений современного лечения ожогов. Поэтому всем врачам, оказывающим помощь при ожогах, следует помнить, что каждый больной с ожогами, нечувствительными к уколам иглой, должен быть осмотрен ожоговым хирургом в первые несколько дней после ожога для решения вопроса о возможности иссечения обожженных участков пластики. Постоянно приживают только аутотрансплантаты кожи или гомотрансплантаты от однояйцевых близнецов. Однако некоторую пользу могут припести кожные гомотрансплантаты, взятые у живых доноров или у трупов не позднее 24 ч. Эти трансплантаты хранят в холодильнике при температуре 4 °С или в жидком азоте (-196 °С). Используют также лиофилизированные ксенотрансплантаты кожи свиней. Оба вида трансплантатов применяют для уменьшения потерь жидкости и белка, уменьшения размера открытой раневой поверхности (при этом уменьшается теплопотеря за счет испарения и вероятность инфицирования). Следующий (пятый) этап оказания помощи больным с ожогами — выяснение наличия и природы инфекции. У 90% больных со свежими ожогами, поступающих в ожоговый центр, на поверхности ожога нет патогенных микроорганизмов. Другими словами, свежий ожог представляет собой чистую рану, которая, однако, чрезвычайно подвержена инфицированию из-за большой площади поражения и наличия некротических тканей. Бактериальное загрязнение может быть контактным, из рук или одежды, или воздушным, за счет попадания инфекции изо рта и носа окружающих. Поэтому для предотвращения инфицирования следует немедленно закрыть рану стерильной повязкой или свежевыстиранной тканью до тех нор, пока ожог не осмотрит хирург для оценки его глубины.
читать далее
Исследование антибиотиков широкого спектра действия
Наготове должны быть электро-отсос и кислородный ингалятор. Поскольку приступ апноэ можно быстро прекратить с помощью энергичного лечения, его приемы подробно описаны ниже. Ребенка кладут вниз лицом на правое предплечье и ладонь так, чтобы его ножки обнимали локтевую область. Указательным пальцем правой кисти, введя его в рот ребенку, выдвигают вперед язык. Сверху ребенка фиксируют левой рукой […]
Перечисленные многосторонние изменения
На 9-й день ядерно-плазменное отношение составляет 1:3,3, а при вылуплении — 1 : 11 (Hyden, 1943; Hamburger, 1957). Объем цитоплазмы (не считая аксона) вырастает между 9-м и 21-м днями инкубации 20-кратно, тогда как объем ядра лишь трехкратно. Hyden (1943) попытался высчитать увеличение количества протеина во время роста моторного нейрона крысы с учетом роста отростков. На […]
Лечение на дому
Больной Т., 31 года, слесарь. С 1957 по 1960 г. квартирный контакт с больной туберкулезом легких. В марте 1963 г. перенес грипп с температурой выше 39°, после которого сохранялась слабость, утомляемость, субфебрильная температура. В начале июня подъем температуры до 38°; диагностирована левосторонняя пневмония. Лечение на дому стрептомицином (16 г) и пенициллином (4 800 000 ЕД) […]