Характер ранних изменений бронхов при воспалительном процессе легкого и их динамику мы имели возможность изучить на одном больном, которому трижды проводилась биопсия: через 26, 32 и 70 дней от начала болезни. Доставлен в клинику в тяжелом состоянии с высокой температурой, резкой одышкой, кашлем с гнойной мокротой. Клинический диагноз: абсцедирующая пневмония нижней доли правого легкого, осложненная пиопневмотораксом. Больному произведена бронхоскопия с биопсией из S-ro сегментарного бронха справа. Бронхоскопически: гиперемия слизистой оболочки на всем протяжении, в просветах бронхов нижней доли справа гнойная мокрота, видны бронхоплевральные свищи. Во время бронхоскопии просвет ниж-иедолевого бронха тампонирован поролоновой пробкой. Патологогистологическое исследование по полутонким и ультратонким срезам: в биоптате слизистая оболочка стенки бронха. Эпителий частично слущен, сохранившийся резко изменен: реснитчатое окаймление нарушено, большую часть клеток трудно дифференцировать на мерцательные и бокаловидные. В их цитоплазме обилие крупных и мелких вакуолей. Межклеточные пространства резко увеличены, отчетливо видны межклеточные мостики и мигрировавшие в эпителий лейкоциты. Базальный слой утолщен в связи с отеком. Собственно слизистая оболочка гиперемирована, отечна, воспалительноклеточная реакция не выражена. Через 32 дня во время бронхоскопии, которая проводилась для контроля за состоянием поролоновой пробки в просвете бронха, вновь берутся кусочки из стенки нижнедолевого бронха справа. Микроскопически во второй биопсии отмечено уменьшение отека слизистой оболочки, очаговое накопление кислых гликозамипогликанов в собственном ее слое, воспалительноклеточная реакция по-прежнему не выражена. Клетки эпителия располагаются в несколько рядов, не дифференцируясь на реснитчатые и бокаловидные.
читать далее
Инфекционные осложнения
Спонтанные переломы возможны в случаях, когда снижается механическая устойчивость костей. В зависимости от причины их принято делить на шесть групп (Лаухе): 1) переломы на почве атрофии костей; 2) в связи с общими нарушениями обмена; 3) при системных заболеваниях костей; 4) в связи с воспалением костей; 5) при опухолях костей; 6) так называемые маршевые переломы стопы […]
Ряд эмбриологов
Мезенхима довольно рано становится весьма гетерогенной, так как к ней примешиваются элементы разного происхождения. Из ганглиозной пластинки в мезенхиму мигрируют клетки — родоначальники хроматофоров, пронейробласты симпатических ганглиев и хромаффинобласты, из миотомов — миобласты, принимающие позднее участие в образовании скелетномышечной ткани конечностей и др., через мезенхиму происходит у зародышей млекопитающих и человека миграция гоноцитов из желточного […]
Защитные механизмы
В ходе секвестрации и продолжающегося нагноения процесс в кости постепенно вступает в хроническую стадию и развивается хронический остеомиелит. Характерными чертами этой стадии является наличие ограниченных гнойников, содержащих секвестры и окруженных более или менее выраженными секвестральными капсулами (коробками). Последние представляют собой разрастания губчатой кости, окружающие и замуровывающие полости с секвестрами. Эти капсулы имеют одно или, чаще, […]