На основании данных микроскопического исследования большинство авторов отвергают воспалительную природу заболевания. Не наблюдал воспалительных изменений эпифизов и Кениг. Причиной заболевания он считал травму, которая, не причиняя перелома, вызывает контузию эпифизов с последующим их очаговым омертвением. Таким образом, сохранившееся до настоящего времени название диссецирующий остеохондрит не соответствует сущности заболевания. Болезнь Кенига наблюдается чаще в возрасте 15-25 лет у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов, балерин, что свидетельствует о значении в развитии этого заболевания тяжелой физической нагрузки. Часть больных указывает, что первые симптомы появляются после травмы. Клинически заболевание проявляется болями в коленном суставе при ходьбе, ограничением движений. Болезнь может тянуться многие годы, приводя к деформации коленного сустава. Поражение обычно одностороннее, но иногда развивается в обоих суставах. Клинико-рентгенологически различают две стадии заболевания. Первая стадия характеризуется образованием, обычно в медиальном мыщелке бедра, костного фрагмента, на рентгенограмме отделенного от эпифиза узкой полоской просветления.
читать далее
Остеомиелит
В таком диске не все участки находятся в одинаковых условиях давления. В области выпячивания диска в гиалиновых пластинках образуются надрывы, способствующие проникновению в губчатое вещество позвонка хрящевой ткани и студенистого ядра, отчего деформация диска становится еще резче. Развитию кифоза при этом способствует также и нарушение оссификации тел позвонков. Термин остеомиелит применяется к тем воспалительным процессам […]
Катетеризация внутренней яремной вены
Вену пунктируют на уровне, где она наиболее доступна, иглу направляют каудально и несколько латерально под углом 30° к коже. У больных, находящихся в сознании, выявляют треугольник, образованный ножками прудиноключичнохосцевидной мышцы и ключицей, для этого больного просят повернуть голову в противоположную сторону. Иглу вводят в этом треугольнике под острым углом к коже, направляя ее каудально и […]
Острые отравления
В Канаде 9% смертельных исходов при бытовых несчастных случаях вызвано отравлениями, а в Англии эта цифра, как полагают, составляет около 25%- Попытка выпускать таблетки лекарств в упаковке, недоступной для детей, заслуживает одобрения, но пока на снижение числа случайных отравлений она не повлияла. Самоубийства и суицидальные попытки. Истинные суицидальные попытки, при которых имеется осознанное желание самоубийства, […]