Энзимные нарушения при острых паренхиматозных гепатитах

В эту группу печеночных заболеваний включены различные формы вирусного гепатита, инфекционный лимфомононуклеоз, желтая лихорадка, герпетический гепатит; бактериальные поражения печени при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, лептоспирозе, брюшном тифе, паратифе и др., стрептококковые и пневмококковые поражения печени, а также токсические поражения печени эндогенного и экзогенного происхождения: уремия, токсикоз беременности, отравления мышьяком, оловом, атофаном, тетрахлорметаном, нитробензолом, ДДТ, алкоголем, ядовитыми грибами, змеиным ядом, хлорными и фосфорорганическими пестицидами и др. К этой же группе относятся и. некоторые острые холангиогепатиты, холестаз и сосудистые заболевания типа острого анемического инфаркта. Самым характерным и частым паренхиматозным заболеванием печени является вирусный гепатит. Здесь будут рассмотрены характерные энзимные нарушения на примере этого представителя группы острых паренхиматозных гепатитов. Энзимные нарушения связаны с тонкими изменениями ультраструктуры гепатоцита, затрагивающими ядро, митохондрии, эргастоплазму, лизосомы и саму цитоплазму. И. В. Давыдовский очень хорошо обобщил основные морфологические и последующие биохимические изменения: «Таким образом, с морфологической точки зрения основным процессом в печени является дистрофия и некробиоз; это влечет за собой полный распад протоплазмы печеночных клеток с образованием в ней свободных частиц жира и белка. Наступающий потом аутолиз с всасыванием продуктов распада приводит окончательно к опустошению паренхимы органа. Биохимической основой этих процессов является высвобождение внутриклеточных энзимов, быстро разрушающих белковые и другие вещества». Этот процесс, однако, имеет неспецифический характер и может наблюдаться и при других заболеваниях.