Необходимо начать лечение антибиотиками широкого спектра действия, к которым наиболее вероятна чувствительность этих микроорганизмов. Крепитирующие хрипы в нижних отделах легких без признаков инфильтрации могут быть признаком гипостатической бронхопневмонии. После хирургического вмешательства из мокроты и крови обычно высеваются Е. coli, proteus, pseudomonas и штаммы serratia. Все они могут вызывать эмпиему плевры или легочные абсцессы. Аспирация рвотных масс встречается особенно часто у детей и престарелых, а также в случаях, когда экстренный наркоз проводят без предварительного опорожнения желудка. Наиболее вероятна аспирация в акушерской практике, где она называется синдромом Мендельсона. При подозрении на аспирацию больного укладывают с опущенной вниз головой и промывают трахею и бронхи изотоническим раствором хлорида натрия. Гораздо чаще аспирацию во время операции не обнаруживают, а через 3-5 ч после операции состояние больного внезапно ухудшается с развитием цианоза, тахикардии и одышки. Аускультативно определяются крепитирующие и свистящие хрипы, в крови отмечаются выраженные гипоксия и гипокапния. При рентгенографии грудной клетки обнаруживаются пятнистые затемнения, чаще с правой стороны, расположение их в нижних отделах легких не обязательно. Лечение включает ингаляцию кислорода, внутривенное введение эуфиллина и гидрокортизона, антибиотикотерапию и ИВЛ, если консервативно не удается устранить гипоксию. Наиболее частой причиной внезапного коллапса у больных после операции является вазовагальный приступ, вызванный болями или ожиданием боли при венепункции, удалении швов или катетеризации мочевого пузыря.
читать далее
Сломанные костные балки
В настоящее время выдвигается несколько теорий патогенеза остеохондропатии. Распротсранен взгляд Аксгаузена (Axhausen) на сущность этих заболеваний как на асептический некроз субхондральных отделов кости, возникающий в связи с эмболией или тромбозом костных сосудов. Некротизированные костные балки утрачивают прочность и ломаются при физиологической нагрузке. Признаком некроза костных балок Аксгаузен и другие авторы считают отсутствие в них остеоцитов. […]
Многократная редупликация ДНК
В плане изучения эмбрионального гистогенеза существенны следующие ее аспекты: дифференциальное изменение пролиферативной активности различных эмбриональных зачатков и их тканевых производных; локализация (или распределение) камбиальных, митотически разминающихся клеток в различных тканях, эволюция камбиальности (А. А. Заварзин, 1935; Н. Г. Хлопин, 1946; для кишечного эпителия — Н. И. Григорьев, 1947; обзоры см. Е. С. Данини, 1950, 1957; […]
Развитие хондриома в клетках эпителия
Развитие хондриома в клетках эпителия куриного кишечника изучено Argeseanu и May (1938) посредством витального окрашивания, серебряной импрегнации и митохондриальной методики Dietrich — Parat. Эти авторы различают три главные фазы в ходе развития слизистой оболочки кишки: «1) от начала инкубации приблизительно до 9-го дня слизистая кишки есть настоящий синцитий. Почти все занимают ядра, цитоплазма весьма редуцирована… […]