В межклеточном веществе соединительной ткани обнаруживались коллагеновые, ретикулярные и эластические волокна. Ретикулярные волокна располагались в основном около базальных мембран эпителия, капилляров и желез. Глубже лежат коллагеновые волокна, которые определяются по поперечной исчерченности с периодом 66 нм. Коллагеновые волокна имели диаметр приблизительно 60 нм и длину до нескольких микрометров. Они иногда одиночны, но чаще объединены в небольшие пучки. Среди коллагеновых волокон встречаются скопления эластических волокон, различных по толщине и плотности. Местами, особенно часто у кровеносных капилляров, волокна располагаются рыхло, с большими промежутками, что, по-видимому, есть проявление отека. Часто среди клеточных элементов соединительной ткани слизистой оболочки бронха обнаруживались фибробласты. Форма их чаще продолговатая, клетки достигали в длину нескольких микрометров. Овальные ядра располагались в центре клеток. Цитоплазма фибробластов содержала митохондрии и значительное количество элементов шероховатого эндоплазматического ретикулума. В отростках клеток видны были пиноцитозные пузырьки и мелкие вакуоли. Макрофаги обычно располагались около кровеносных капилляров, они имели неправильную форму и разнообразные цитоплазматические включения. Лимфоциты — самые частые представители клеточного состава соединительной ткани при хроническом воспалении стенки бронха. Тучные клетки встречались реже. Величина и количество гранул в них значительно варьировали. Обнаруживались гранулы двух типов: первые состояли из плотных частиц, тонкая структура вторых менее плотная и имела сетчатое строение. Гранулы второго типа более многочисленны и больше по величине, чем гранулы первого типа. Количество плазматических клеток иногда резко увеличивалось. Поверхность их неровная, ядра обычно располагались эксцентрично и содержали грубые, темные хроматиновые глыбки.
читать далее
Внушение надежды
На этом уровне общее количество жертв не очень важно: если все жертвы мертвы, перегрузки больницы не будет. Общее количество оставшихся в живых жертв катастрофы также не очень достоверно: гораздо легче обслужить 100 амбулаторных больных, чем 20 больных, требующих госпитализации. Таким образом, определение данной группы должно включать общее количество жертв и количество пострадавших, требующих стационарного лечения. […]
Возможность фибропластического замещения гранулемы
Рентгенологически в костях обнаруживаются дефекты округлой или неправильной формы. Сливаясь, эти очаги превращаются в более крупные образования, для которых С. А. Рейнберг считает характерным полициклические, очертания. Реактивных изменений в виде склероза прилежащей зоны кости или периостальных наслоений не бывает. Кортикальный слой довольно быстро разрушается гранулематозными разрастаниями. Клинико-рентгенологическая дифференциальная диагностика проводится в случае солитарного очага с […]
Туберкулезные очаги
В сегментарных бронхах (10 наблюдений) склеротические изменения обнаруживались у трех человек, хроническое катаральное воспаление — у пяти, гранулирующее — у двух. В более мелких генерациях бронхов, начиная с субсегментарных, у всех больных отмечалось хроническое воспаление, чаще по типу катарального эндо — или мезобронхита, у трех установлен гранулирующий панбронхит. У одного больного из трех, начиная с […]