Эластическая сеть

Гипертрофирована эластическая сеть вокруг мышечных пучков. Иногда видны не кольцевидные, а косо направленные эластические волокна, что связано с частыми колебаниями просвета бронха. Ретикулярные волокна также гиперплазируются, особенно в области воспалительноклеточ-ной инфильтрации. Последняя локализуется обычно в под-эпителиальной зоне, вокруг концевых отделов и выводных протоков желез. Клеточная инфильтрация чаще бывает рыхлой и образует узкую полоску в подэпителиальной зоне, она может быть умеренной или густой и диффузно распространяться на всю слизистую оболочку с переходом на подслизистую. Степень воспалительноклеточной инфильтрации всегда сильнее в слизистой оболочке по сравнению с подслизистой. Характер инфильтрата может быть различным, чаще преобладают лимфоциты, в отдельных случаях могут преобладать плазматические клетки. Сосуды стенки бронха нередко полнокровны, стенки их утолщены, периваскулярная ткань склерозирована, встречаются очаги отека, чаще периваскулярного, и кровоизлияния. Последние обычно свежие и возникают при заборе материала. Лимфатические сосуды стенки бронха также нередко имеют широкие, заполненные лимфой просветы. При гнойной форме хронического воспаления в отличие от катаральной появляется много лейкоцитов среди клеток инфильтрата, в просвете желез, между клетками покровного эпителия, отмечается краевое стояние лейкоцитов в сосудах слизистой оболочки. Характерно, что нейтрофильная инфильтрация стенки бронха не сопровождается, как правило, ее расплавлением в отличие от мелких бронхов, где это происходит часто. При гранулирующих формах воспаления предсуществующие структуры стенки бронха (мышцы, железы, коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна) подвергаются деструкции: на их месте постепенно развивается грануляционная ткань с обилием новообразованных сосудов типа артериол и капилляров.