Экстраплевральный пневмоторакс

Данные, характеризующие излечение, колеблются в широких пределах — от 59,3 до 91% и выше. Естественно, об излечении не следует говорить без достаточно длительной (не менее 2 лет) проверки временем. Восстановление трудоспособности, по данным 3. А. Киселевой, в 1954 г. наблюдалось в 68% случаев. В настоящее время эти цифры еще более благоприятны. Среди методов экстраплевральной коллапсотерапии пнев-молиз 1 с последующим пневмотораксом является наиболее приемлемым и наименее травматичным способом, при котором чрезвычайно мало затрагиваются функциональные резервы больного. Операция мало отражается на жизненной емкости легких и ее фракциях, а компенсация причиненного спадением легкого ущерба достигается быстро. Обычно экстраплевральный газовый пузырь образуется путем отслоения париетальной плевры на участке, соответствующем зоне поражения легкого. Отслоение плевры предпринимают после резекции III и IV или другого ребра через задний, паравертебральный разрез кожи. Отделение париетальной плевры от эндоторакальной фасции производят осторожно, тупым путем. После отслоения плевры образуется внеплевральная полость. Накопившийся в ней экссудат удаляют повторными аспирациями. В полость периодически производят поддувания газа. При положительном давлении экстраплевральный пневмоторакс поддерживают в течение 2-3 лет, в зависимости от исходного поражения. В некоторых случаях газ заменяют стерильным вазелиновым маслом (олеоторакс).