Экстраплевральный пневмолиз, произведенный впервые Тюффье (Tuffier) в 1891 г., лишь в последние три десятилетия стал применяться часто. В Н. Г. Стойко, К. Д. Есипов, Б. М. Гармсен и др. способствовали разработке и внедрению в хирургическую практику этого ценного метода. При правильном ведении обратимость вмешательства, т. е. расправление легкого после прекращения поддуваний, является весьма важным преимуществом этого метода. Накопленный в отечественной клинике значительный опыт позволяет считать экстраплевральный пневмоторакс показанным в случаях, когда вследствие плоскостных обширных сращений нельзя использовать классический внутриплевральный лечебный пневмоторакс. Экстраплевральный пневмоторакс может быть успешно применен при кровохарканьях у больных, которым невозможно наложить внутриплевральный лечебный пневмоторакс. При ограниченных, центрально расположенных, преимущественно в верхних долях, кавернах в случае невозможности добиться в короткий срок их спадения и закрытия с помощью химиотерапии показано применение экстраплеврального пневмоторакса. Результаты лечения экстраплевральным пневмотораксом весьма благоприятны и, по данным отечественных авторов (Т. Н. Хрущова), составляют 60-70% клинического излечения.
читать далее
Аутоиммунные гемолитические анемии
Приобретенные гемолитические анемии неиммунного происхождения могут возникать под действием самых различных веществ. Если их вызывает какое-то лекарство, анемии обычно исчезают после отмены препарата, хотя в острой фазе гемолиза может понадобиться и переливание крови. Анемии, вызываемые малярийным плазмодием, требуют соответствующего противомалярийного лечения. Другая важная группа приобретенных гемолитических анемий — так называемые микроангиопатические гемолитические анемии. Они возникают […]
Отрицательная кожная туберкулиновая проба
Здесь следует указать, что в связи с широко практикуемой в наше время профилактической вакцинацией следует иметь в виду и появление поствакцинальной аллергии, обычно менее интенсивной, чем при спонтанной инфекции. Но появлением аллергии не исчерпывается ответная реакция организма на внедрение в него микобактерий туберкулеза. Она проявляется также в возникновении специфического иммунитета, правда, не такого стойкого, как […]
Профильная рентгенограмма
При рентгенологическом исследовании необходимы: 1) рентгеноскопия (многоосевая по Прозорову); 2) дорсо-вентральная рентгенограмма легких; 3) профильная рентгенограмма; 4) томограммы. Профильная рентгенограмма делает доступным для обозрения заднее медиастинальное пространство и, таким образом, открывает пакеты узлов, заслоненные тенью сердца при дорсовентральной рентгенографии. Кроме того, на профильной рентгенограмме иногда обнаруживаются характерные для междолевого плеврита затенения, не всегда четко определяющиеся […]