Лактатдегидрогеназа умеренно повышена при паренхиматозных и гемолитических желтухах и резко повышена при первичном раке печени и других неопластических заболеваниях (ее величины достигают 650 Е). Повышение активности лактат — или малатдегидрогеназы при нормальных величинах трансаминаз при желтухах чаще связано с процессом малигнизации. Из специфических для печени энзимов имеют значение орнитинкарбамилтрансфераза, гуаназа и гистидаза, повышающиеся при вирусном гепатите и нормальные или слабо повышенные при механических и гемолитических желтухах и метастазах печени. Большее дифференциально-диагностическое значение имеют экскреционные ферменты. При медикаментозных желтухах с холе-стазом значительно повышается сывороточная ЩФ — сильнее в сравнении с холедохолитиазом и механическими желтухами злокачественного происхождения. Она повышается при всех препятствиях оттоку желчи даже до увеличения билирубина и проявления желтухи. Если в случаях желтухи ЩФ не повышена или ее повышение выражено слабее по сравнению с интенсивностью желтухи, то закупорка внепеченочных желчных путей сомнительна. При механических желтухах ЩФ умеренно повышена (8-10 Е по Bodansky), при внепеченочной механической желтухе в результате камнеобразования она колеблется от 1-5 до 30 Е, а при закупорке внепеченочных желчных путей неопластическим процессом достигает высоких величин (30-60 Е). Barasat и соавт. установили, что у 31% больных циррозом из-за недостаточного питания и у 50% больных хроническим активным гепатитом увеличивается как печеночная, так и кишечная щелочная фосфатаза. Arima и соавт. находят также большое увеличение ЩФ при закупорке желчных путей.
читать далее
Процесс упрощения
Раннее обособление зачатков у зародышей с небольшим еще числом клеток связано с уменьшением их размеров и уменьшением числа составляющих их клеток. В конце концов нередко такие зачатки составляются для отдельных органов, для их систем и даже для сложных комплексов — зародышевых листков из одной только пары клеток, получающих название телобластов (малощетинковые черви, пиявки и др.)… […]
Экономная резекция легкого
Что касается пневмонэктомии, т. е. полной резекции одного легкого, то основным показанием для такого рода вмешательства является разрушенное легкое, в котором имеется система полостей с бронхогенными метастазами при хорошем состоянии другого легкого. В пределах этих показаний резекция легких при строгом учете функциональных резервов больного с помощью комплексной клинико-физиологической методики обеспечивает в общем хорошие результаты. Вместе […]
Превращение фибриногена
Вследствие больших сходств между упомянутыми выше двумя основными теориями о физиологическом ходе процессов свертывания кровии с учетом более новых данных их можно представить в Виде общей схемы. Из нее видно, что процесс свертывания крови управляется активаторными комплексами, обычно содержащими: 1) энзим, обозначенный на схеме курсивом (например, фактор IX, фактор X, неизвестный «тканевый фактор» и др.); […]