Болезнь развивается чаще в среднем возрасте, на 4-5-м десятилетии жизни, но может начинаться в детском и пожилом возрасте. Клинически паратиреоидная остеодистрофия может протекать в острой и хронической форме. Хроническая форма встречается значительно чаще, иногда в течение многих лет протекая незаметно для больного. В клинике на первом месте стоят изменения костей, с чем связаны и жалобы больных: ревматоидные боли в костях, утомляемость при движениях и стоянии. Позже присоединяется общая слабость, потеря аппетита, анемия, похудание, мышечная слабость, понижение мышечной возбудимости, иногда резко выраженная адинамия, полидипсия, полиурия. В тяжелых случаях больные многие месяцы проводят в постели. Иногда первым проявлением болезни оказывается патологический перелом, который обычно плохо заживает, или опухолевидные и кистозные образования в костях конечностей, ребрах, челюстях. В последнем случае больные обращаются вначале к стоматологу; если при этом не производится исследование всего скелета, заболевание может быть принято за обычный эпулид. Рентгенологически в выраженных случаях паратиреоидной остеодистрофии обнаруживается истончение кортикального слоя и распространенный остеопороз, особенно в губчатых костях и в губчатых отделах трубчатых костей.
читать далее
Исследование внутригрудных лимфатических узлов при хроническом первичном туберкулезе
Исследуемые лимфатические узлы были увеличены в размерах; самые крупные паратрахеальные достигали величины 4X5 см; бронхопульмональные узлы были, как правило, меньше (3X2 см), нередко 1X1 и 1X0,5 см. В большинстве исследований обращало на себя внимание тотальное замещение ткани лимфатических узлов казеозными массами, заключенными в фиброзную капсулу. Казеозные массы, как правило, значительно петрифицированы. В некоторых случаях при […]
Парацентез брюшной полости
Потенциальным осложнением плевральной пункции является травмирование легкого, печени, крупных сосудов или сердца. Поскольку обильный выпот можно удалить, пользуясь латеральным доступом в реберно-диафрагмальном синусе, пункция сердца маловероятна, если сердце не очень увеличено и не занимает значительную часть грудной полости (в этих случаях требуется особая осторожность). При пункции сосудов на поверхности легкого длительных кровотечений обычно не бывает. […]
Эритроцитарные энзимопатии
За последние два десятилетия был раскрыт ряд энзимных дефектов в эритроцитах, вызывающих различные гемблитические состояния. Хотя исследования в этой области продолжаются, на достигнутом можно построить определенное рабочее представление о патогенезе несфероцитарных гемолитических анемий, связанных с энзимными аномалиями. Благодаря бурному развитию энзимологии стало известно около 1600 патологических аллоэнзимов, из них наиболее распространены молекулярные энзимные варианты гликолитичес-кой […]