Клиническое значение энзимной диагностики при печеночных заболеваниях изучено достаточно хорошо. Первоначальное увлечение многочисленными ферментными исследованиями уступило место направленному исследованию меньшего числа энзимов, комплексно характеризующих заболевание. Доказательство синдромов цитолиза и холестаза имеет важное дифференциально-диагностическое значение. Не следует, однако, забывать, что энзимная диагностика при печеночных заболеваниях освещает только одну сторону патологического процесса — состояние паренхимы. Сочетание изучения активности комплекса энзимов с классическими биохимическими и морфологическими исследованиями особенно полезно при хронических заболеваниях печени, при которых процесс в мезенхиме является ведущим. Первые исследования по определению активности щелочной фосфатазы в би-опсийном материале печеночной ткани проведены Sherlock. Автор установил высокую активность у больных с механической желтухой и умеренное повышение при поражении гепатоцитов при остром вирусном гепатите. Исследования Бондарь, Мансуровой, Мансурова, Покровского, Беюл и соавт., Tasaka, Ischii, Schmidt и соавт. и др. уточнили изменения спектра энзимов при заболеваниях печени, голодании, различных режимах питания, интоксикациях, алкоголизме и др. Отдельные авторы предлагают различные энзимные спектры или комплексы. Так, например, Мансурова предлагает при остром вирусном гепатите исследовать следующие энзимы: гистидазу, 1-фосфофруктальдолазу, сорбитдегидрогеназу, ацетилхолинэстеразу, фосфоглюкомутазу, глютаматдегидрогеназу и щелочную фосфатазу; при хроническом гепатите и циррозе печени — гиститазу, сорбитдегидрогеназу, аргиназу, ацетилхолинэстеразу, аденозин-3-фосфатазу, аланин-аминотрансферазу, изоцитратдегидрогеназу; при механической желтухе исследовать ЩФ, сорбитдегидрогеназу и гистидазу,
читать далее
Мнимые «исключения»
Разумеется, задачей эмбриологов являются по упрощение и схематизация, а дальнейшая разработка, конкретизация и обогащение наших представлений о зародышевых листках, тем самым — не нигилизм в отношении ценного классического наследия, а его творческое развитие с применением современных методов исследования. В частности, можно ожидать ценных результатов от биохимических, цитохимических, авторадиографических и цитогенетических исследований процесса дифференциации зародышевых листков […]
Септицемическнй шок
Рекомендуется вводить миконазол внутривенно по 600 мг 3 раза в день, растворенным в 300-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы в течение 30 мин; максимальная доза составляет 15 мг/кг. Миконазол нельзя использовать в сочетании с амфотерицином В. Больные со злокачественными гематологическими заболеваниями более предрасположены, по сравнению с другими онкологическими больными, к таким осложнениям Herpes […]
Ущемленная паховая грыжа
Через несколько часов, в течение которых может наблюдаться некоторое улучшение, боли перемещаются в правую подвздошную область. Приблизительно у 25% больных боли с самого начала возникают в правой подвздошной области. Может наблюдаться запор или нормальный стул, а иногда несколько раз жидкий стул. Температура может повышаться даже более 39 СС. Обычно ребенок лежит в постели неподвижно, так […]