Химиотерапию прекращают через 2-3 месяца после того, как повторным клиническим и рентгенологическим обследованием устанавливается полная стабильность остаточных изменений в органе. При деструктивных или генерализованных формах рекомендуется более длительное лечение. В практике лечение иногда проводят сменяющимися циклами. В начале при применении стрептомицина и фтивазида или тройной комбинации с ПАСК лечебный, курс длится 2-3 месяца, после чего чаще переходят к длительному лечению фтивазидом или тубазидом и ПАСК. Опыт показал, что в благоприятно протекающих случаях может быть использовано прерывистое лечение стрептомицином с введением препарата через 48 часов или 2 раза в неделю при ежедневном применении второго препарата, прежде всего ПАСК. Однако прерывистая химиотерапия используется сравнительно редко; надежнее непрерывные курсы лечения. В процессе антибактериальной терапии в той или иной степени с различием во времени возникает устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам. Как уже выше сказано, комбинация с препаратами второго ряда отодвигает наступление устойчивости к главным препаратам при рациональной терапии. Нерегулярная терапия, проводимая короткими курсами, прерываемая по различным причинам самими больными, способствует образованию лекарственной устойчивости микобактерий. Самое важное — это своевременное начало лечения химиопрепаратами, по возможности до возникновения распада. В таких случаях достигаются оптимальные результаты. Эффект терапии чаще выявляется в — первые 3-4 месяца лечения.
читать далее
Жжение при дыхании
Коробочный (гиперсонорный) или тимпанический звук может быть обусловлен эмфиземой, ограниченным пневмотораксом или большой гладкостенной полостью. Такое дифференцирование лучше обеспечивает рентгеноскопия, чем перкуссия и аускультация, тем более что упоминающиеся в классических руководствах изменения звука, по Винтриху, при перкуссии подозрительной области при закрытом и открытом рте или, по Герхардту, при изменении положения тела встречаются редко. Важно использование […]
Клеточный материал
Проспективное значение зародышевых листков и эмбриональных зачатков у человека. Не включены следующие зачатки и их тканевые производные, занимающие особое положение по отношению к зародышевым листкам: 1. Трофобласт, сравнителыюаиатомически и филогенетически соответствующий внезародышевой эктодерме серозной оболочки зародышей рептилий и птиц, но обособляющийся в онтогенезе млекопитающих и человека чрезвычайно рано — уже с первых делений дробления, т. […]
Термин «гистогенез»
По этой же причине следует признать затруднительным использование терминов «интерцеллюлярная дифференциация» (появление различий между клетками) и «интрацеллюлярная дифференциация» (появление различий между участками одной клетки). Первый из этих терминов недостаточен для обозначения тканевой Дифференциации, которая несводима к появлению различий между клетками разных тканей; второй термин недостаточен для обозначения клеточной дифференциации, так как клетка, дифференцируясь, претерпевает не […]