Стеаторея при резекции желудка исчезала после назначения диеты без лактозы. Вообще исключение непереносимого дисахарида или дисахаридов и других осмотически активных веществ из диеты оперированных и особенно больных с демпинг-синдромом резко уменьшает их жалобы. Диагностика дисахаридной мальабсорбции у оперированных затруднена. Нагрузка дисахаридами дает значительно большее повышение сахара крови и является неподходящей. В 70% случаев появляются боли в кишечнике, метеоризм, а у трети больных появляется диарея как после нагрузки непереносимым дисахаридом, так и после нагрузки соответствующими моносахаридами. Биопсия тонкого кишечника имеет диагностическое значение, но ее следует проводить на 30-50 см дистальнее анастомоза. О лактазном дефиците при язвенном колите сообщают многие авторы. Лактазный дефицит, по данным различных авторов, встречается в 15-50% исследований. Энзимные дефициты чаще бывают у больных с энтероколитной формой язвенного колита, при экзацербации язвенного колита и значительно реже — при переходе заболевания в ремиссию. В первом случае морфологические изменения в слизистой оболочке и нарушения мембранного переваривания намного тяжелее. Включение молока в пищу этих больных вызывает усиление дистального колитного синдрома, диспепсических расстройств, жалоб на боли и метеоризм. Появляется и стеаторея. В случаях колэктомии и илеоректостомии или илеостомии также может наблюдаться лактозная непереносимое с тяжелой мацерацией кожи в области желудка. Исключение молока из пищи больных, пи нашим данным и сведениям других авторов, вдвое чаще приводит к клинической ремиссии, чем молочная диета. Возможно, что непереносимость молока связана и с аллергической непереносимостью его белков.
читать далее
Тяжелое течение кризов
Обычно при болевых кризах введения наркотиков и жидкости бывает достаточно, криз купируется через 5-7 дней. На ранней фазе криза важно контролировать 2 раза в день уровень ретикулоцитов и показатель гематокрита, чтобы вовремя обнаружить гемолитический и апластический факторы. При не-осложненном течении болевого криза переливание крови не показано, но при резком повышении скорости гемолиза и особенно при […]
Дифференциация внезародышевых частей эктодермы
Дифференциация внезародышевых частей эктодермы протекает упрощенно и ускоренно (А. Г. Кнорре, 1949а). Ранние стадии дифференциации внезародышевой эктодермы и эпителия серозной оболочки у куриного зародыша изучены 3. Д. Земцовой (Кнорре) (1956). Различные направления его дифференциации в респираторной части серозной оболочки и в области белкового мешка исследованы Ю. К. Хиловой (1967).Как показано С. И. Щелкуновым, 3. Д. […]
Принцип меторизиса
Весьма возможно, что в филогенезе он появился позже, чем смещение границ путем простого разрастания и «механического» вытеснения одного зачатка другим. Но принципиально важно подчеркнуть, что любое явление меторизиса связано с проявлениями гистологической детерминации, с фактом исторической и причинной обусловленности свойств эмбриональных зачатков и тканей, процессов гистогенеза. Если бы каждый зачаток имел способность давать любые тканевые […]